总想吃东西背后可能存在多种病因，主要包括甲状腺功能亢进、糖尿病、神经性贪食症、下丘脑综合征等。
1. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素能促进新陈代谢，使身体能量消耗加快，细胞对能量的需求增加，从而导致饥饿感频繁出现，让人总想吃东西。同时，还可能伴有心慌、手抖、多汗、体重减轻等症状。治疗方法通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成；放射性碘治疗，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌；必要时可进行手术治疗，切除部分甲状腺。用药需遵医嘱。
2. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖不能被有效利用，细胞处于“饥饿”状态，大脑会发出饥饿信号，使人产生强烈的进食欲望。除了总想吃东西外，还会有多饮、多尿、体重下降等表现。治疗上，饮食控制和运动是基础，在此基础上可使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，帮助控制血糖水平。若血糖控制不佳，可能还需要使用胰岛素治疗。具体用药应遵医嘱。
3. 神经性贪食症：这是一种进食障碍，患者常出现反复发作的不可控制的暴食行为，然后又会采取不适当的补偿行为，如催吐、过度运动等。其病因可能与心理、社会和生物学因素有关。心理压力、情绪问题等可能触发这种行为。治疗主要包括心理治疗，如认知行为疗法，帮助患者改变对食物和体重的错误认知和行为模式；药物治疗可使用抗抑郁药物，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，调节患者的情绪和食欲。治疗需在专业医生指导下进行。
4. 下丘脑综合征：下丘脑是人体调节食欲的重要中枢，当下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症、创伤等，可能会影响其对食欲的调节功能，导致食欲异常增加。患者除了总想吃东西外，还可能出现内分泌紊乱、体温调节异常等症状。治疗方法需根据具体病因进行，如肿瘤引起的可能需要手术切除肿瘤、放疗或化疗；炎症引起的则需要进行抗炎治疗。具体治疗方案应在医生评估后确定。
总想吃东西可能是身体发出的健康信号，背后可能隐藏着甲状腺功能亢进、糖尿病、神经性贪食症、下丘脑综合征等病因。如果出现这种情况，应及时关注自身身体状况，必要时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。