老年人手脚发麻可能由多种原因引起，如颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、维生素B缺乏、末梢神经炎等。针对不同病因，可使用甲钴胺、维生素B1、阿司匹林、二甲双胍、颈复康颗粒等药物。
1. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致手脚发麻。治疗上，可使用颈复康颗粒，其具有活血通络、散风止痛的功效，有助于缓解颈椎病引起的不适症状。同时，可搭配甲钴胺，它能促进神经髓鞘的合成，修复受损神经，改善手脚发麻的情况。
2. 糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳，高血糖会损害周围神经，引发手脚发麻。治疗时，首先要控制血糖，可服用二甲双胍，它能增加周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。此外，还需使用营养神经的药物，如维生素B1，它参与神经组织的能量代谢，对维持神经系统正常功能有重要作用。
3. 脑供血不足：脑部血液供应减少，会影响神经功能，导致手脚发麻。阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，能防止血栓形成，改善脑部血液循环。同时，可配合使用一些改善脑循环的药物，如尼莫地平，它能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。
4. 维生素B缺乏：维生素B族对神经系统的正常运作至关重要，缺乏维生素B可能导致手脚发麻。可直接补充维生素B12，它参与神经髓鞘的合成和维持神经纤维的正常功能。此外，饮食中可多摄入富含维生素B的食物，如全麦面包、瘦肉、豆类等。
5. 末梢神经炎：多种原因可引起末梢神经炎，导致手脚发麻。治疗上，可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。同时，可根据具体病因进行针对性治疗，如感染引起的可使用抗生素，中毒引起的需脱离中毒环境等。
老年人手脚发麻的原因较为复杂，不同病因的治疗药物也有所不同。在用药前，应先明确病因，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如颈椎CT、血糖检测、脑部血管超声等，以明确诊断。在医生的指导下合理用药，切勿自行用药，以免延误病情。同时，老年人在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，适当运动，均衡饮食，以促进身体健康。