空气水质差可能会加重肾阳虚，主要通过影响人体免疫力、损伤肾脏功能、扰乱内分泌系统、影响气血运行、造成心理压力等方面起作用。
1. 影响人体免疫力：空气质量差，如空气中存在大量的灰尘、细菌、病毒等有害物质，人体吸入后容易引发呼吸道感染等疾病。水质差，含有重金属、微生物等污染物，饮用后也可能导致胃肠道疾病等。当人体频繁患病，免疫系统长期处于应激状态，会消耗大量的正气。而肾阳是人体阳气的根本，正气的消耗会在一定程度上累及肾阳，使肾阳虚的情况加重。
2. 损伤肾脏功能：水质差时，水中的重金属如铅、汞、镉等，进入人体后主要通过肾脏代谢。这些重金属会在肾脏内蓄积，对肾小管、肾小球等造成损害，影响肾脏的正常排泄和代谢功能。肾脏功能受损后，其温煦、气化等功能也会受到影响，进而加重肾阳虚的症状。例如，长期饮用含镉超标的水，会导致肾小管功能障碍，出现蛋白尿等症状，影响肾脏的阳气功能。
3. 扰乱内分泌系统：空气和水质中的一些污染物，如环境激素等，会干扰人体的内分泌系统。内分泌系统与肾脏的功能密切相关，内分泌失调会影响肾脏的正常生理功能。例如，甲状腺激素等内分泌激素的异常分泌，会影响人体的新陈代谢和能量代谢，导致肾阳的温煦功能失常，加重肾阳虚的表现。
4. 影响气血运行：空气质量差可能导致空气中氧气含量降低，人体吸入的氧气不足，会影响气血的正常运行。气血运行不畅，不能充分滋养脏腑，肾脏也会受到影响。肾阳的功能需要气血的支持，气血运行受阻会使肾阳无法正常发挥温煦、推动等作用，从而加重肾阳虚。
5. 造成心理压力：长期处于空气和水质差的环境中，人们可能会产生焦虑、烦躁等不良情绪。心理压力过大也会对人体的脏腑功能产生影响，中医认为情志因素与肾脏的关系密切，过度的焦虑等情绪会损伤肾气，进而加重肾阳虚的情况。
对于肾阳虚的治疗，可以使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物，但需遵医嘱使用。同时，改善空气和水质环境，保持良好的生活习惯，对缓解肾阳虚症状也非常重要。
综上所述，空气水质差是有可能加重肾阳虚的。其通过影响人体免疫力、损伤肾脏功能、扰乱内分泌系统、影响气血运行以及造成心理压力等多方面因素，对肾阳产生不良影响。在日常生活中，应尽量改善生活环境的空气和水质，当出现肾阳虚症状时，及时就医，在医生的指导下进行治疗和调理。