孕妇结石难排出主要是因孕期生理变化、活动受限、饮食结构改变、激素水平变化、输尿管蠕动减弱等。应对策略有保守治疗、药物治疗、手术治疗、调整饮食、适当运动等。
1. 孕期生理变化：怀孕后，女性身体会发生一系列生理变化，子宫增大可能会压迫输尿管，导致尿路梗阻，使得结石排出困难。这种情况下，一般先采取保守治疗，如让孕妇多喝水，增加尿量，以促进结石的移动和排出。同时，要密切观察孕妇的症状，如是否有腰痛、血尿等。
2. 活动受限：孕妇由于身体负担加重，活动量相对减少。适当的运动有助于结石的排出，孕妇可以在身体允许的情况下，进行一些舒缓的运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
3. 饮食结构改变：孕期为了满足胎儿的营养需求，孕妇的饮食结构可能会发生改变。如果摄入过多富含草酸、钙等成分的食物，可能会导致结石的形成或增大。孕妇应调整饮食，减少高草酸食物（如菠菜、草莓等）和高钙食物（如牛奶、豆制品等）的摄入，增加膳食纤维的摄入。
4. 激素水平变化：孕期激素水平的变化会影响输尿管的平滑肌松弛，导致输尿管蠕动减弱，结石不易排出。在药物治疗方面，可以在医生的指导下使用一些解痉药物，如硫酸阿托品、山莨菪碱、黄体酮等，以缓解输尿管痉挛，促进结石排出。但用药必须严格遵医嘱。
5. 输尿管蠕动减弱：除了上述因素，输尿管本身蠕动功能减弱也会影响结石排出。当保守治疗和药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，但手术治疗有一定的风险，需要综合评估孕妇和胎儿的情况后谨慎选择。
孕妇结石难排出是由多种因素共同作用导致的。在应对时，需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。保守治疗、调整饮食和适当运动是较为温和的方法，可作为首选。药物治疗需要在医生的严格指导下进行。手术治疗则是在其他方法无效时的最后选择。孕妇一旦发现结石问题，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。