打阿奇霉素与不打阿奇霉素在不良反应上存在明显差距，主要体现在胃肠道反应、过敏反应、肝脏损害、心血管系统影响、血液系统异常等方面。
1. 胃肠道反应：不打阿奇霉素时，一般不会因该药物引发胃肠道不适。而打阿奇霉素后，胃肠道反应较为常见。这是因为阿奇霉素会刺激胃肠道平滑肌，导致其蠕动紊乱。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些症状的严重程度因人而异。部分患者症状较轻，可能只是轻微的恶心感；而有些患者症状则较为严重，会频繁呕吐、剧烈腹痛，影响正常的生活和饮食。
2. 过敏反应：不使用阿奇霉素，就不会因该药物产生过敏相关的不良反应。但打阿奇霉素后，有一定概率出现过敏反应。过敏反应的表现多样，轻者可能出现皮疹、瘙痒，皮肤会出现大小不一的红色斑丘疹，伴有明显的瘙痒感，影响患者的舒适度。重者可能出现过敏性休克，这是一种非常严重的情况，会导致血压急剧下降、呼吸困难、意识丧失等，若不及时抢救，会危及生命。
3. 肝脏损害：不打阿奇霉素通常不会有该药物导致的肝脏损害风险。然而，打阿奇霉素后，少数患者可能出现肝脏功能异常。阿奇霉素在体内代谢时，会增加肝脏的负担，可能导致肝细胞受损。表现为血清转氨酶升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标超出正常范围。长期或大量使用阿奇霉素，还可能引发更严重的肝脏疾病。
4. 心血管系统影响：不接触阿奇霉素，就不存在该药物对心血管系统的影响。打阿奇霉素后，可能会对心血管系统产生一定作用。它可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常，如QT间期延长等。对于本身就有心血管疾病的患者，这种影响可能更为明显，增加了心脏疾病发作的风险。
5. 血液系统异常：不使用阿奇霉素，不会出现因该药物导致的血液系统不良反应。打阿奇霉素后，有可能引起血液系统的变化。例如，可能导致白细胞、中性粒细胞、血小板等血细胞数量减少，影响人体的免疫功能和凝血功能。患者可能更容易发生感染，或者出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
打阿奇霉素与不打阿奇霉素在不良反应方面存在显著差距。打阿奇霉素可能引发胃肠道反应、过敏反应、肝脏损害、心血管系统影响以及血液系统异常等多种不良反应。而不打阿奇霉素则不会出现这些与该药物相关的不良反应。在使用阿奇霉素时，必须严格遵医嘱，权衡利弊，密切关注身体反应，一旦出现不良反应，应及时就医。