老年人骨折判断可从疼痛表现、肿胀情况、畸形外观、功能障碍以及骨擦音或骨擦感等方面入手。
1. 疼痛表现：骨折部位通常会出现剧烈疼痛，这种疼痛在移动受伤肢体或按压骨折处时会明显加剧。一般在骨折发生后，疼痛就会迅速出现，而且持续存在。例如，老年人摔倒后如果手腕着地，手腕处出现难以忍受的疼痛，就要高度怀疑骨折。
2. 肿胀情况：骨折后，由于局部血管破裂出血以及组织液渗出，骨折部位会很快出现肿胀。肿胀的程度可能因骨折的严重程度而异。在骨折后的数小时内，肿胀可能会逐渐加重。比如腿部骨折，受伤部位会明显比正常的腿部粗，皮肤也可能会因为肿胀而变得紧绷。
3. 畸形外观：骨折端发生移位时，会导致受伤肢体的外形发生改变，出现缩短、成角或旋转等畸形。从外观上就可以明显看出与正常肢体的差异。像手臂骨折，可能会看到手臂弯曲成不正常的角度，与另一侧正常手臂形成鲜明对比。
4. 功能障碍：骨折会使受伤肢体的正常活动受到限制。原本可以自由活动的关节，在骨折后无法正常屈伸或旋转。例如，老年人髋部骨折后，就无法站立和行走，下肢活动功能严重受限。
5. 骨擦音或骨擦感：在移动骨折部位时，有时可以感觉到骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这就是骨擦音或骨擦感。不过，在检查时应尽量避免随意移动骨折部位，以免加重损伤。
6. 淤血表现：骨折周围的皮肤可能会出现淤血，呈现出青紫色。这是由于骨折导致皮下血管破裂，血液渗出到皮下组织所致。淤血通常会在骨折后的一段时间内逐渐显现，并随着时间推移颜色会发生变化。
7. 异常活动：在没有关节的部位出现类似关节的活动，这也是骨折的一个重要表现。比如在正常情况下，手臂的骨干不会出现弯曲活动，但如果发生骨折，就可能会出现这种异常的活动情况。
老年人骨折判断需要综合多方面因素进行。家属在日常生活中要密切关注老年人的身体状况，当怀疑老年人发生骨折时，应保持冷静，避免随意搬动伤者，及时拨打急救电话送往正规医院进行详细检查和治疗。通过准确判断骨折情况，能够为老年人争取更及时有效的治疗，促进其身体的恢复。