纤维瘤良性和恶性在生长速度、生长方式、细胞形态、转移情况、对身体影响等方面存在差别。
1. 生长速度：良性纤维瘤生长速度通常较为缓慢，可能在很长一段时间内大小变化不明显；而恶性纤维瘤生长速度较快，短时间内瘤体可能会明显增大。
2. 生长方式：良性纤维瘤多呈膨胀性生长，就像一个气球慢慢膨胀，通常有完整的包膜，与周围组织界限清晰；恶性纤维瘤呈浸润性生长，如同树根在土壤中蔓延，会侵犯周围的组织和器官，与周围组织界限不清。
3. 细胞形态：在显微镜下观察，良性纤维瘤的细胞形态相对规则，与正常细胞相似度较高，核分裂象少见；恶性纤维瘤的细胞形态怪异，大小不一，核仁明显，核分裂象多见。
4. 转移情况：良性纤维瘤一般不会发生转移，局限于原发部位；恶性纤维瘤具有转移的特性，可通过血液、淋巴液等途径转移到身体其他部位，如肺部、肝脏等。
5. 对身体影响：良性纤维瘤对身体的影响较小，主要是局部压迫症状，如压迫周围组织可能引起疼痛、功能障碍等，但通常不会危及生命；恶性纤维瘤对身体影响较大，除了局部压迫和破坏外，还会消耗身体大量的营养物质，导致患者出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，严重时会危及生命。
6. 治疗方法：良性纤维瘤如果没有引起症状，通常不需要特殊治疗，定期复查观察其变化即可；如果瘤体较大或引起症状，可通过手术切除，一般切除后不易复发。恶性纤维瘤的治疗则较为复杂，通常需要综合手术、放疗、化疗等多种方法，且治疗后复发的风险相对较高。
7. 预后情况：良性纤维瘤患者预后较好，经过适当治疗后一般可以恢复健康；恶性纤维瘤患者的预后相对较差，生存率和生活质量会受到较大影响。
纤维瘤良性和恶性存在诸多明显差别，了解这些差别对于早期发现、诊断和治疗纤维瘤至关重要。当发现身体出现纤维瘤时，应及时就医，通过专业的检查手段明确其性质，并采取相应的治疗措施。早发现、早治疗能够提高患者的治疗效果和生活质量。