当拿到总前列腺特异性抗原异常报告时，需重新检查、排查影响因素、进一步检查、明确疾病并治疗、改善生活方式等。
1. 重新检查：总前列腺特异性抗原检查结果可能受多种因素影响而出现误差。比如检查前进行了前列腺按摩、性生活等，都可能导致数值异常。所以，拿到异常报告后，首先要做的是在合适的时间重新进行检查，以排除偶然因素导致的误差。
2. 排查影响因素：除了上述提到的检查前的行为，还有一些其他因素也可能影响总前列腺特异性抗原的数值。例如，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病，可能会使该指标轻度升高。另外，年龄增长也可能导致总前列腺特异性抗原水平有一定程度的上升。需要对这些可能的影响因素进行排查。
3. 进一步检查：如果重新检查后结果仍异常，就需要进行进一步的检查。常用的检查方法包括直肠指检，医生可以通过触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节等情况；前列腺超声检查，能清晰地显示前列腺的形态、结构；前列腺磁共振成像（MRI）检查，对于发现前列腺的微小病变有较高的准确性。此外，还可能需要进行前列腺穿刺活检，这是诊断前列腺癌的金标准。
4. 明确疾病并治疗：根据进一步检查的结果，明确导致总前列腺特异性抗原异常的疾病。如果是前列腺炎，可使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等进行治疗，具体用药需遵医嘱。对于前列腺增生，可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物来改善症状。若确诊为前列腺癌，则需要根据癌症的分期、患者的身体状况等因素，选择手术治疗、放疗、化疗等合适的治疗方案。
5. 改善生活方式：无论最终诊断为何种疾病，改善生活方式都非常重要。保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质。避免久坐，戒烟限酒，保持规律的作息时间，这些都有利于前列腺的健康。
当拿到总前列腺特异性抗原异常报告时，不必过于惊慌，应按照重新检查、排查影响因素、进一步检查、明确疾病并治疗、改善生活方式等步骤来处理。及时采取正确的措施，有助于早期发现疾病并进行有效的治疗，提高患者的生活质量和预后。