老年患者放疗需注意身体评估、放疗方案选择、不良反应应对、营养支持、心理关怀等。
1.身体评估:放疗前需对老年患者身体进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能、血常规等。了解患者基础疾病,如高血压、糖尿病等,判断患者能否耐受放疗。通过评估,医生可制定更合适放疗计划。
2.放疗方案选择:根据患者病情、身体状况等,选择合适放疗技术和剂量。如立体定向放疗,精准度高,对周围正常组织损伤小;调强放疗,可根据肿瘤形状调整射线强度分布。同时,要控制放疗剂量,避免因剂量过大对老年患者身体造成过度损伤。
3.不良反应应对:放疗可能会引起多种不良反应,如放射性皮炎、放射性肺炎、放射性食管炎等。对于放射性皮炎,可使用比亚芬乳膏、康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进皮肤修复;放射性肺炎可使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等减轻炎症反应;放射性食管炎可使用黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等缓解症状。需密切观察患者不良反应,及时处理。
4.营养支持:放疗期间,老年患者身体消耗大,需保证充足营养摄入。鼓励患者多吃富含蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质。必要时,可使用营养补充剂,如复方氨基酸胶囊、肠内营养乳剂等。
5.心理关怀:放疗过程漫长且可能伴有不适,老年患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流,给予心理支持和鼓励。可让患者参加病友交流会,分享治疗经验,增强治疗信心。
老年患者放疗是一个复杂过程,需要从身体评估、放疗方案选择、不良反应应对、营养支持和心理关怀等多方面进行综合管理。通过全面细致的护理和治疗,可提高放疗效果,减少不良反应发生,提高老年患者生活质量。建议老年患者在放疗过程中,定期到正规医院进行复查,以便医生及时调整治疗方案。