没来月经出现褐色分泌物，可能由内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡，当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，雌激素水平不稳定，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而出现没来月经却有褐色分泌物的情况。治疗时，可通过服用戊酸雌二醇、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮等药物来调节激素水平，但需遵医嘱。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜引发炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，严重时会有少量出血。血液在宫腔内停留时间较长，排出体外时就呈现为褐色分泌物。治疗通常采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需根据病情遵医嘱。
3. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激宫颈黏膜，导致局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆嫩，容易出血，少量血液混合在分泌物中，就表现为褐色分泌物。一般可通过手术将息肉摘除。
4. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和血液循环，导致子宫内膜血管破裂出血。较小的肌瘤可定期观察，较大或症状明显的肌瘤可能需要手术治疗，同时可配合使用米非司酮、氨甲环酸、达那唑等药物，具体用药要遵医嘱。
5. 子宫内膜癌：子宫内膜发生的恶性肿瘤，癌细胞侵犯子宫内膜，破坏正常组织，引起出血。早期可能仅表现为少量褐色分泌物。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，治疗方案需根据患者具体情况制定，且用药要严格遵医嘱。
没来月经出现褐色分泌物可能是多种疾病的表现，从相对较轻的内分泌失调到较为严重的子宫内膜癌等。出现这种情况不能忽视，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。