剖腹产40天后发生羊水栓塞是极其危险的情况，急救措施包括保持呼吸通畅、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍、抗休克治疗、防治肾衰竭等。
1. 保持呼吸通畅：羊水栓塞发生后，患者可能会出现呼吸困难等症状。此时需要立即清理呼吸道，确保气道通畅。必要时进行气管插管或气管切开，给予辅助呼吸，以保证充足的氧气供应，维持身体各器官的正常功能。
2. 抗过敏治疗：羊水栓塞引发的过敏反应是导致病情恶化的重要因素。可使用氢化可的松、地塞米松、甲泼尼龙等药物进行抗过敏治疗。这些药物能够抑制过敏介质的释放，减轻过敏反应对身体的损害。但使用药物需遵医嘱。
3. 纠正凝血功能障碍：羊水进入血液循环会激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。应及时补充凝血因子，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等。还可使用肝素等抗凝药物，但要密切监测凝血指标，根据情况调整用药。
4. 抗休克治疗：羊水栓塞常导致休克，需要迅速补充血容量，可选用平衡盐溶液、低分子右旋糖酐等。同时，使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压，保证重要器官的血液灌注。
5. 防治肾衰竭：休克和DIC可能会导致肾脏灌注不足，引起肾衰竭。应密切监测尿量，必要时使用呋塞米、甘露醇等利尿剂，促进尿液排出，保护肾功能。如果出现肾衰竭，可能需要进行血液透析等治疗。
6. 监测生命体征：持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化并调整治疗方案。
7. 多学科协作：羊水栓塞病情复杂，需要妇产科、急诊科、重症监护室、输血科等多学科团队协作，共同制定治疗方案，提高抢救成功率。
剖腹产40天后发生羊水栓塞是一种严重且危急的情况，需要及时采取有效的急救措施。保持呼吸通畅、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍、抗休克治疗、防治肾衰竭等措施对于挽救患者生命至关重要。在急救过程中，要密切监测生命体征，多学科协作，以提高患者的生存率。一旦怀疑羊水栓塞，应立即送往正规医院进行救治。