有尿意却尿不出来，常见原因有前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱功能障碍，此外，膀胱痉挛、药物副作用也可能引发该症状。
1. 前列腺增生：男性随着年龄增长，前列腺可能逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。患者会出现排尿困难、尿线变细、尿滴沥等症状。治疗上，轻度患者可遵医嘱使用非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等药物，以缩小前列腺体积、松弛尿道平滑肌，改善排尿症状。若病情严重，可能需要手术治疗。
2. 尿道结石：结石可堵塞尿道，阻碍尿液正常排出。患者会感到排尿疼痛、有尿意但无法顺畅排尿，有时还会出现血尿。对于较小的结石，可通过大量饮水、多运动，促进结石自行排出。也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石。若结石较大，则可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
3. 神经源性膀胱功能障碍：神经系统病变可影响膀胱的正常功能，使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，导致有尿意却尿不出来。常见于糖尿病神经病变、脊髓损伤等患者。治疗时，首先要针对原发病进行治疗，同时可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。还可进行膀胱功能训练，必要时需进行导尿。
4. 膀胱痉挛：多种因素可引起膀胱痉挛，如炎症刺激、手术创伤等。膀胱痉挛时，膀胱肌肉不自主收缩，导致患者有强烈尿意，但尿液无法正常排出。治疗上，可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等药物缓解膀胱痉挛。同时，要积极治疗引起膀胱痉挛的原发病。
5. 药物副作用：某些药物可能影响排尿功能，如抗组胺药、抗抑郁药、抗高血压药等。在使用这些药物过程中，可能出现有尿意却尿不出来的情况。若怀疑是药物副作用引起，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
有尿意却尿不出来会给患者带来不适，影响生活质量。了解常见的病因，如前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱功能障碍、膀胱痉挛和药物副作用等，有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施。一旦出现该症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。