想拉大便又拉不出即便秘，中医认为与多种体质相关，可通过辨识体质来改善，包括气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、湿热体质等。

1. 气虚体质：此类体质人群脾胃功能较弱，推动无力，导致大便排出困难。常表现为虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏。可选用补中益气丸、参苓白术散、四君子丸等药物，以健脾益气，增强肠道推动能力。

2. 血虚体质：血虚则肠道失于濡润，大便干结难下。症状多为大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸失眠。可服用归脾丸、四物合剂、阿胶补血口服液等，以养血润肠，改善便秘情况。

3. 阴虚体质：阴虚生内热，耗伤津液，使肠道干涩。表现为大便干结如羊屎状，形体消瘦，潮热盗汗，口燥咽干。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、增液口服液等，以滋阴清热，润肠通便。

4. 阳虚体质：阳虚则阴寒内生，肠道失于温煦，传送无力。症状为大便艰涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温。可服用金匮肾气丸、右归丸、苁蓉通便口服液等，以温阳通便。

5. 湿热体质：湿热蕴结于肠道，导致肠道气机不畅，传导失常。表现为大便黏滞不爽，排便困难，伴有腹胀，口苦口臭，舌苔黄腻。可选用葛根芩连丸、香连丸、二妙丸等，以清热利湿，通利肠道。

此外，除了药物调理，还可通过饮食和运动来辅助改善。饮食上，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。运动方面，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，可促进肠道蠕动。

便秘问题给人们带来诸多困扰，中医通过辨识不同体质，采用相应的药物治疗，并结合饮食和运动调理，能有效改善想拉大便又拉不出的情况。但在用药时需遵医嘱，若便秘症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的消化内科或中医内科就诊。

（责编：家医在线 ）