儿童与成人在肌酐对比及透析时机上存在差别，主要受生理特点、肾脏代偿能力、基础疾病、生长发育需求、肌酐正常范围不同等因素影响。
1. 生理特点：儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，肾脏的结构和功能也与成人有所不同。儿童的肾脏相对较小，肾小球滤过率在出生后逐渐增加，到青春期才接近成人水平。而成人肾脏功能已经发育完善且相对稳定。这种生理上的差异导致儿童和成人对肌酐升高的耐受程度和反应不同。
2. 肾脏代偿能力：儿童肾脏具有较强的代偿能力。当肾脏受到损伤时，儿童肾脏可能在肌酐轻度升高的情况下，仍能维持一定的生理功能。而成人肾脏代偿能力相对较弱，一旦肌酐升高，可能提示肾脏功能已经受到较为严重的损害，需要更早考虑透析。例如，儿童在肌酐升高到一定程度时，可能通过自身的调节机制，维持内环境的相对稳定，而此时成人可能已经出现明显的临床症状。
3. 基础疾病：成人常见的基础疾病如高血压、糖尿病等，这些疾病会逐渐损害肾脏功能，导致肌酐升高。当这些基础疾病合并肾脏损害时，成人的透析时机可能会相对提前。而儿童的基础疾病相对较少，肾脏疾病多为先天性或遗传性疾病，其病情进展和对透析的需求与成人有所不同。例如，成人糖尿病肾病患者，当肌酐升高到一定水平，且伴有严重的水肿、高血压难以控制等情况时，可能就需要透析治疗；而儿童先天性肾病综合征患者，透析时机的判断则需要综合考虑更多因素。
4. 生长发育需求：儿童处于生长发育的关键时期，对营养物质和内环境的稳定要求较高。肌酐升高可能会影响儿童的生长发育，导致生长迟缓、营养不良等问题。因此，在考虑儿童透析时机时，除了关注肌酐水平，还需要考虑对生长发育的影响。如果肌酐升高已经严重影响到儿童的生长发育，即使肌酐水平尚未达到成人的透析标准，也可能需要提前进行透析治疗。
5. 肌酐正常范围不同：儿童的肌酐正常范围与成人不同。一般来说，儿童的肌酐水平相对较低，随着年龄的增长逐渐接近成人水平。因此，不能单纯以成人的肌酐标准来判断儿童是否需要透析。在评估儿童透析时机时，需要参考儿童不同年龄段的肌酐正常范围，并结合其他指标如肾小球滤过率、临床症状等进行综合判断。
儿童与成人在肌酐对比及透析时机上存在明显差别，是由多种因素共同作用的结果。在临床实践中，不能简单地将成人的透析标准应用于儿童，而需要综合考虑儿童和成人各自的特点，制定个性化的透析方案。对于肌酐异常的患者，无论是儿童还是成人，都应及时到正规医院的肾内科就诊，以便准确评估病情，确定合适的透析时机。