老年女性月经量少需警惕卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜结核、甲状腺功能异常等疾病。

1. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，卵泡数量减少且质量降低，雌激素分泌不足，子宫内膜增生不够，导致月经量少。这是老年女性常见的生理变化，但也可能提前出现。治疗上，可在医生指导下适当补充雌激素，如戊酸雌二醇、结合雌激素等，还可配合坤泰胶囊等中药调理。

2. 多囊卵巢综合征：该疾病会使内分泌系统紊乱，雄激素水平升高，抑制排卵，影响子宫内膜生长，造成月经量少甚至闭经。治疗时，可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平，同时配合二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。

3. 高泌乳素血症：体内泌乳素水平异常升高，会抑制促性腺激素的分泌，影响卵巢功能，导致月经量少。可能由垂体肿瘤、药物副作用等引起。治疗可选用甲磺酸溴隐亭等药物降低泌乳素水平，若为垂体肿瘤导致，可能还需手术治疗。

4. 子宫内膜结核：结核菌感染子宫内膜，破坏内膜组织，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。治疗主要是抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。

5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少，都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量少的情况。甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗；甲状腺功能减退则需补充左甲状腺素钠片。

老年女性月经量少可能是多种疾病的表现，涉及内分泌、感染等多个方面。当出现月经量少的情况时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早发现、早诊断、早治疗，有助于改善症状，提高生活质量。

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