老年人心跳突然加快的猝死风险受多种因素影响，如心律失常、冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等。
1. 心律失常：心律失常是导致老年人心跳突然加快并增加猝死风险的常见原因之一。像心房颤动、室性心动过速等，会使心脏的正常节律被打乱，心脏泵血功能受到影响。当心律失常发作较为严重且持续时间较长时，心脏无法有效地将血液输送到全身，可能引发严重的血流动力学障碍，进而增加猝死的可能性。例如，持续性室性心动过速可能迅速发展为心室颤动，这是一种极其危险的心律失常，可导致心脏骤停。
2. 冠心病：冠心病患者的冠状动脉存在粥样硬化斑块，导致血管狭窄或阻塞。当心跳突然加快时，心脏的耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液和氧气，就容易引发心肌缺血。严重的心肌缺血可能导致心肌梗死，大面积的心肌梗死会严重影响心脏功能，甚至导致心脏破裂、恶性心律失常等严重并发症，大大增加猝死的风险。
3. 心肌病：心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心肌结构和功能发生改变，使心脏的收缩和舒张功能受损。当心跳突然加快时，已经受损的心肌难以承受额外的负担，容易出现心力衰竭、心律失常等情况。例如，肥厚型心肌病患者的心肌肥厚可能导致流出道梗阻，心跳加快时梗阻加重，可引发晕厥甚至猝死。
4. 电解质紊乱：老年人由于身体机能下降，容易出现电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。电解质对于维持心脏的正常电生理活动至关重要。低钾血症可使心肌兴奋性增高，容易引发心律失常；高钾血症则会抑制心肌的兴奋性和传导性，严重时可导致心脏骤停。当心跳突然加快时，电解质紊乱进一步影响心脏的正常节律，增加了猝死的风险。
5. 药物副作用：老年人常患有多种疾病，需要服用多种药物。某些药物可能会引起心跳加快等不良反应，如氨茶碱、阿托品等。如果药物使用不当或个体对药物的耐受性较差，可能导致严重的心律失常，从而增加猝死的可能性。此外，药物之间的相互作用也可能影响心脏功能，进一步加重猝死风险。
老年人心跳突然加快的猝死风险受多种因素综合影响。心律失常、冠心病、心肌病、电解质紊乱和药物副作用等都可能在心跳加快时增加猝死的几率。因此，老年人应定期进行体检，积极治疗基础疾病，合理用药，保持良好的生活习惯。一旦出现心跳突然加快等异常情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以降低猝死的风险。