判断腰间盘突出患者能否做仰卧起坐，可通过病情严重程度、腰椎稳定性、疼痛耐受能力等关键因素来综合考量。
1. 病情严重程度：腰间盘突出病情有轻有重。轻度患者，突出的椎间盘对神经的压迫较轻微，症状相对不明显，可能仅偶尔出现腰部疼痛。这类患者在病情稳定期，身体状况允许的情况下，有可能进行适当的仰卧起坐运动。而重度患者，椎间盘突出较大，严重压迫神经，导致下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便失禁等马尾神经综合征症状。此时进行仰卧起坐，会进一步加重椎间盘对神经的压迫，使病情恶化，因此绝对不能做仰卧起坐。
2. 腰椎稳定性：腰椎的稳定性对于腰间盘突出患者能否做仰卧起坐至关重要。如果患者腰椎周围的肌肉力量较强，能够很好地维持腰椎的稳定，那么在一定程度上可以尝试仰卧起坐。因为在做仰卧起坐时，腰椎需要承受一定的压力和扭转力，稳定的腰椎结构可以更好地应对这些力量。相反，若患者腰椎稳定性差，如存在腰椎滑脱、椎弓根峡部裂等情况，做仰卧起坐会增加腰椎的不稳定性，导致病情加重，引发更严重的疼痛和功能障碍。
3. 疼痛耐受能力：疼痛是腰间盘突出患者常见的症状之一。有些患者对疼痛的耐受能力较强，在进行一些活动时，即使有轻微的疼痛也能忍受。但对于腰间盘突出患者来说，做仰卧起坐时若出现明显的疼痛，这可能是腰椎受到过度压力或刺激的信号。如果患者在尝试仰卧起坐的过程中，疼痛加剧且难以忍受，说明该运动不适合，继续进行可能会对腰椎造成进一步损伤。而如果疼痛较轻微，且在运动后能够较快缓解，可在医生的指导下谨慎进行。
4. 康复阶段：腰间盘突出患者处于不同的康复阶段，对仰卧起坐的适应性也不同。在急性发作期，患者应严格卧床休息，避免任何可能加重病情的活动，包括仰卧起坐。在康复期，经过治疗和康复训练，症状逐渐缓解，腰椎功能有所恢复，此时可在医生的评估和指导下，尝试一些低强度的运动，仰卧起坐是否可行需要根据具体恢复情况判断。
5. 个体差异：不同患者的身体状况、年龄、体质等存在个体差异。年轻、体质较好的患者恢复能力相对较强，在病情允许的情况下，可能更容易适应仰卧起坐运动。而老年患者，尤其是伴有骨质疏松等疾病的患者，腰椎的承受能力较弱，做仰卧起坐时发生骨折等并发症的风险较高，需要更加谨慎。
判断腰间盘突出患者能否做仰卧起坐，需要综合考虑病情严重程度、腰椎稳定性、疼痛耐受能力等多个关键因素。患者在决定是否进行仰卧起坐运动前，应咨询专业医生的意见，进行全面的评估。如果不适合做仰卧起坐，可选择其他对腰椎压力较小的运动，如游泳、平板支撑等，以促进身体康复。