老年癌症疼痛易被忽视,主要受认知不足、表达障碍、病情复杂、药物副作用担忧、评估困难等因素影响。其治疗方法包括药物治疗,如非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物;放疗;心理干预;姑息治疗;康复治疗等。
1. 认知不足:部分老年人及家属对癌症疼痛缺乏正确认识,认为疼痛是癌症的必然结果,只能忍受,从而未及时就医处理疼痛问题。
2. 表达障碍:随着年龄增长,老年人可能存在听力、语言表达能力下降等情况,难以准确描述疼痛的部位、性质、程度等,导致医生难以全面了解病情。
3. 病情复杂:老年癌症患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病的症状可能与癌症疼痛相互混淆,增加了诊断的难度。
4. 药物副作用担忧:老年人身体机能下降,对药物的耐受性较差,担心使用止痛药物会产生副作用,如便秘、恶心、呕吐、嗜睡等,从而拒绝使用或不规范使用止痛药物。
5. 评估困难:目前临床上缺乏专门针对老年人的疼痛评估工具,常规的评估方法可能不适用于老年人,导致疼痛评估不准确。
6. 药物治疗:非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,适用于轻度癌症疼痛;弱阿片类药物,如可待因、曲马多等,用于中度疼痛;强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等,用于重度疼痛。使用药物治疗时需遵医嘱。
7. 放疗:通过高能射线照射肿瘤部位,使肿瘤缩小,减轻对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。
8. 心理干预:癌症疼痛会给患者带来巨大的心理压力,产生焦虑、抑郁等情绪。心理干预,如心理咨询、放松训练等,可帮助患者缓解心理负担,提高疼痛阈值。
9. 姑息治疗:旨在缓解患者症状、提高生活质量,通过多学科团队的协作,为患者提供全面的照护。
10. 康复治疗:包括物理治疗、运动疗法等,可改善患者身体功能,减轻疼痛。
老年癌症疼痛是一个易被忽视的健康危机,受多种因素影响导致其难以被及时发现和处理。针对老年癌症疼痛,有多种治疗方法可供选择。在面对老年癌症疼痛问题时,应提高认知,准确评估,采取综合治疗措施,以缓解患者疼痛,提高生活质量。建议出现相关症状及时到正规医院的肿瘤科、疼痛专科等科室就诊。