孕妇拉黑色大便，可能是正常现象，也可能是健康警报，主要与饮食、药物、消化道出血、便秘、其他疾病等因素有关。
1. 饮食：食用某些食物可能导致大便变黑。比如食用了大量的动物血，像猪血、鸭血等，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使大便颜色变黑。还有吃了较多的黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，也可能出现这种情况。这属于正常的生理现象，一般在调整饮食后，大便颜色会恢复正常。
2. 药物：孕妇在孕期可能会补充一些药物，如铁剂、铋剂、活性炭等。铁剂在胃肠道内经过化学反应，会使大便颜色变黑；铋剂也会导致大便呈现黑色。这些都是药物的正常反应，通常在停止服用相关药物后，大便颜色会逐渐恢复。
3. 消化道出血：当孕妇的食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血时，血液中的血红蛋白在肠道内被分解，其中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，这种情况被称为柏油样便。常见的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。这是一种较为严重的情况，需要及时就医治疗。
4. 便秘：孕妇由于孕期激素水平变化、子宫增大压迫肠道等原因，容易出现便秘。大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，颜色也可能变深，甚至呈现黑色。改善便秘情况后，大便颜色可能会恢复正常。
5. 其他疾病：一些全身性疾病也可能导致孕妇大便变黑，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，这些疾病会影响凝血功能，导致消化道出血，从而使大便变黑。此外，某些肠道寄生虫感染也可能引起类似症状。
孕妇拉黑色大便的原因较为复杂，既可能是正常的饮食或药物因素导致，也可能是疾病的表现。如果发现大便颜色异常，应先回顾近期的饮食和用药情况。若排除了这些因素，或者同时伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状，应及时到正规医院的消化内科或产科就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。