老年人输血后可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重以及细菌污染反应等不良反应。
1. 发热反应：这是较为常见的输血不良反应之一。主要原因是致热原、免疫反应等。致热原如细菌的代谢产物等，当输入含有致热原的血液时，就可能引发发热。免疫反应则是受血者体内存在针对供血者白细胞、血小板等的抗体，输血后发生免疫反应，导致发热。一般在输血后15分钟至2小时内出现，表现为寒战、发热，体温可升高至38 - 41℃，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。治疗上可使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等药物来缓解症状，但需遵医嘱。
2. 过敏反应：多与受血者为过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关。症状表现多样，轻度的可能仅出现皮肤瘙痒、荨麻疹，严重的可出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。对于轻度过敏反应，可使用抗组胺药物如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等进行治疗；严重过敏反应则需要立即停止输血，并进行抗休克等紧急处理。
3. 溶血反应：是最严重的输血不良反应。主要由于血型不合，输入的红细胞被受血者体内的抗体破坏，导致红细胞溶解。急性溶血反应在输血后数分钟至数小时内发生，表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等，严重者可出现急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。治疗上需立即停止输血，给予糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等，同时进行补液、利尿等处理。
4. 循环负荷过重：多见于老年人、儿童以及心功能不全者。由于输血速度过快或输血量过多，超出了心脏的负荷能力，导致急性肺水肿。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗时应立即停止输血，给予强心剂如毛花苷丙、利尿剂如呋塞米等，同时采取半卧位、吸氧等措施。
5. 细菌污染反应：是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染。患者可出现高热、寒战、烦躁不安等症状，严重者可发生感染性休克。治疗需立即停止输血，使用广谱抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等进行抗感染治疗。
老年人输血后可能出现多种不良反应，这些不良反应会对老年人的健康造成严重威胁。因此，在输血前应严格掌握输血指征，做好血型鉴定、交叉配血等工作，输血过程中要密切观察患者的反应，一旦出现不良反应，应及时采取有效的治疗措施。同时，医护人员应具备处理输血不良反应的能力，以保障老年人输血的安全。