神经官能症是一组精神障碍的总称，涉及症状多样，病因复杂。选择看内科还是精神科差别大，主要体现在疾病认知、诊断方法、治疗手段、医生专业背景、疾病关注重点等方面。
1. 疾病认知：内科医生通常从身体器官和生理功能的角度来认识疾病。对于神经官能症，内科医生可能更关注是否存在躯体症状背后的器质性病变，比如是否有心脏、胃肠等器官的实际损伤。而精神科医生则着重从心理和精神层面去理解神经官能症，将其视为一种精神障碍，认为心理社会因素在发病中起重要作用。
2. 诊断方法：内科诊断神经官能症时，会进行详细的体格检查和各种实验室检查，如血液检查、心电图、超声等，以排除可能的躯体疾病。精神科医生主要通过与患者的交谈，了解其症状表现、情绪状态、生活经历、心理压力等，运用专业的精神检查量表来评估患者的精神状态，做出诊断。
3. 治疗手段：内科治疗神经官能症，若发现有躯体症状，会针对症状进行相应的治疗，比如使用调节胃肠功能的药物、改善心脏供血的药物等。常用药物有谷维素、维生素B1、多潘立酮等。精神科治疗则以心理治疗和药物治疗为主。心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等；药物治疗会使用抗焦虑药、抗抑郁药等，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。需注意，所有药物使用都应遵医嘱。
4. 医生专业背景：内科医生接受的是系统的医学专业教育，侧重于人体各个器官系统的生理、病理知识，擅长诊断和治疗各种躯体疾病。精神科医生则专门学习精神医学知识，对精神障碍的发病机制、诊断和治疗有深入的研究，具备丰富的心理治疗和药物治疗经验。
5. 疾病关注重点：内科医生关注神经官能症患者的躯体症状改善情况，致力于缓解身体上的不适。精神科医生更关注患者的心理状态、情绪变化、认知模式等，注重从根本上调整患者的心理功能，提高其应对生活压力和心理冲突的能力。
神经官能症患者选择看内科还是精神科，要根据自身情况来决定。如果躯体症状较为明显，可先到内科进行检查，排除器质性疾病。若经内科检查未发现明显异常，但症状持续存在，或伴有明显的情绪问题、心理压力等，建议到精神科就诊。在正规医院，内科和精神科医生会根据患者的具体情况进行综合评估和治疗，以帮助患者缓解症状，恢复健康。