老年人颅内感染排除更复杂，与生理机能衰退、基础疾病多、症状不典型、检查结果干扰多、免疫力低下等因素有关。
1. 生理机能衰退：随着年龄增长，老年人各器官功能逐渐衰退，大脑组织也会出现一定程度的萎缩和退变。这使得大脑对感染的反应能力和修复能力减弱，增加了感染的隐匿性和复杂性，给准确判断是否存在颅内感染带来困难。
2. 基础疾病多：老年人常患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病可能影响身体的多个系统，导致身体处于一种复杂的病理状态。例如，高血压可能导致脑血管病变，影响脑部血液循环，使得颅内感染的症状和体征更加不典型，同时也增加了其他并发症的发生风险，干扰了颅内感染的诊断。
3. 症状不典型：相较于年轻人，老年人颅内感染的症状往往不典型。年轻人颅内感染可能会出现明显的高热、头痛、呕吐等症状，但老年人可能仅表现为轻微的精神萎靡、食欲不振、认知障碍等非特异性症状。这些症状容易被忽视或误诊为其他疾病，如老年痴呆、脑血管疾病等，从而延误了颅内感染的诊断和治疗。
4. 检查结果干扰多：老年人由于身体机能的变化和基础疾病的影响，一些检查结果可能存在干扰。例如，血常规检查中白细胞计数可能不会像年轻人那样明显升高，脑脊液检查结果也可能受到多种因素的影响而不典型。此外，老年人可能存在其他疾病导致的脑部影像学改变，如脑梗死、脑出血等，这些病变可能与颅内感染的影像学表现相互混淆，增加了诊断的难度。
5. 免疫力低下：老年人免疫系统功能下降，对病原体的抵抗力减弱。这使得颅内感染的病原体可能更为复杂多样，除了常见的细菌、病毒外，还可能出现一些条件致病菌感染。而且，由于免疫力低下，感染容易扩散和加重，导致病情更加复杂。在治疗过程中，老年人对药物的耐受性和反应性也与年轻人不同，增加了治疗的难度和风险。
综上所述，老年人由于生理机能衰退、基础疾病多、症状不典型、检查结果干扰多以及免疫力低下等多种因素的影响，使得颅内感染的排除更为复杂。在临床诊断中，需要医生综合考虑老年人的具体情况，进行全面细致的检查和分析，以提高颅内感染的诊断准确性，为患者制定合理有效的治疗方案。