孩子不会说话的常见病因有听力障碍、智力发育迟缓、语言环境不良、自闭症、构音器官异常等。
1. 听力障碍：听力是语言学习的重要基础。如果孩子存在听力问题，无法正常接收外界的语言信息，就会影响语言的发展。例如先天性耳聋、中耳炎等耳部疾病都可能导致听力下降。治疗方法包括佩戴助听器或植入人工耳蜗等，同时需要进行听觉和语言训练。常用药物有甲钴胺、维生素B12、银杏叶提取物等，可改善内耳循环、营养神经，但需遵医嘱使用。
2. 智力发育迟缓：智力与语言的发展密切相关。智力发育迟缓的孩子在理解和表达语言方面往往会落后于同龄人。可能是由于遗传因素、脑部发育异常、早产、缺氧等原因引起。治疗上需要进行综合康复训练，如认知训练、语言训练等。药物方面，可使用吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解物等促进脑代谢、改善脑功能，但具体用药需在医生指导下进行。
3. 语言环境不良：如果孩子生活的环境中缺乏丰富的语言刺激，或者照顾者与孩子的交流过少，孩子没有足够的机会模仿和学习语言，也会导致说话延迟。家长应增加与孩子的互动，多和孩子说话、讲故事、唱儿歌等，为孩子创造良好的语言学习环境。
4. 自闭症：自闭症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等。自闭症的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。治疗方法包括行为疗法、语言训练、社交技能训练等。药物治疗可使用利培酮、阿立哌唑、喹硫平（需严格遵医嘱）等，以改善自闭症的一些症状，如情绪不稳定、冲动行为等。
5. 构音器官异常：构音器官如舌、唇、腭等结构或功能异常，会影响孩子的发音和说话清晰度。例如唇腭裂、舌系带过短等。对于构音器官异常，可通过手术进行矫正，术后再进行语音训练，帮助孩子恢复正常的语言功能。
孩子不会说话可能由多种原因引起，家长应密切关注孩子的语言发展情况。一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊，进行全面的评估和诊断。针对不同的病因，采取相应的治疗和干预措施，早期发现和治疗对于孩子语言能力的恢复至关重要。同时，家长要积极配合医生，为孩子创造良好的康复环境。