空气水质不佳有可能加重肠胃炎发烧38度，主要通过增加细菌感染风险、影响免疫系统功能、刺激肠胃黏膜、导致营养吸收障碍、引发呼吸道感染这几种因素产生影响。
1. 增加细菌感染风险：不佳的空气和水质中往往存在大量细菌、病毒等病原体。当肠胃炎患者接触到这样的环境，更多病原体可能进入胃肠道，进一步破坏肠道内的微生态平衡，使原本就因肠胃炎而脆弱的肠道受到更严重的感染，炎症反应加剧，从而导致发烧症状加重。
2. 影响免疫系统功能：长期处于空气和水质不佳的环境，人体免疫系统需要不断应对外界的不良刺激，会消耗大量的免疫细胞和能量。这可能导致免疫系统功能下降，对于肠胃炎的抵抗能力减弱，使得炎症难以得到有效控制，进而加重发烧等症状。
3. 刺激肠胃黏膜：污浊的空气可能含有有害气体和颗粒物，水质不佳可能含有重金属、化学物质等。这些物质进入人体后，会对肠胃黏膜产生刺激，使肠胃黏膜的损伤加重。肠胃黏膜的完整性被破坏，会导致炎症更容易扩散，身体的应激反应增强，引起体温进一步升高。
4. 导致营养吸收障碍：空气和水质问题可能影响食物的质量和安全性。肠胃炎患者本身肠胃功能就较弱，在这样的环境下，食物中的营养成分更难被充分吸收。身体缺乏足够的营养支持，恢复能力下降，炎症持续存在，发烧症状也会持续或加重。
5. 引发呼吸道感染：空气不佳容易引发呼吸道感染，当呼吸道感染与肠胃炎同时存在时，身体的负担加重。免疫系统需要同时应对两个部位的感染，导致身体的炎症反应更为剧烈，可能使原本38度的发烧加重。对于肠胃炎发烧38度的情况，在治疗方面，常用药物有诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。但用药需遵医嘱。
综上所述，空气水质不佳是有可能加重肠胃炎发烧38度的。在日常生活中，应尽量改善生活环境的空气和水质，以减少外界不良因素对身体的影响。当出现肠胃炎发烧症状时，要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。