真怀孕和假阳性在验孕棒显示两条杠时存在多方面差异，包括激素水平、后续症状、检测准确性、引发原因、再次检测结果等。
1. 激素水平：真怀孕时，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会持续且稳定地上升，这是受精卵着床后滋养层细胞分泌的一种激素，随着孕周增加，hCG水平会呈倍数增长。而假阳性情况下，hCG水平可能只是短暂升高，或者升高幅度不明显，达不到正常怀孕时的增长趋势。
2. 后续症状：真怀孕除了验孕棒显示阳性外，还会逐渐出现一系列典型的早孕症状，如恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等。这些症状是由于怀孕后身体的生理变化引起的。假阳性则通常不会伴随这些典型的早孕症状，或者仅有个别轻微的类似症状，但不具备持续性和规律性。
3. 检测准确性：验孕棒检测真怀孕时，若操作正确，多次检测结果通常都会显示阳性。而假阳性可能是由于检测方法不当、验孕棒质量问题、某些疾病或药物影响等因素导致的。如果进行更准确的血液hCG检测或超声检查，真怀孕会在血液中检测到明显升高的hCG值，超声检查也能看到子宫内的妊娠囊、胎芽等结构；假阳性在血液hCG检测中可能数值较低或不符合正常怀孕的增长规律，超声检查也看不到妊娠相关的结构。
4. 引发原因：真怀孕是精子与卵子结合形成受精卵，并成功着床于子宫内开始发育。假阳性的引发原因较为多样，可能是近期使用了含有hCG的药物，如绒毛膜促性腺激素注射液、重组人促卵泡激素注射液、注射用尿促性素等；也可能是患有某些疾病，如葡萄胎、绒癌、内分泌疾病等；此外，验孕棒过期、受潮、操作不规范等也可能导致假阳性结果。
5. 再次检测结果：真怀孕时，随着孕周增加，再次使用验孕棒检测依然会显示阳性，且颜色会逐渐加深。而假阳性在经过一段时间后，再次检测可能会显示阴性，或者检测线颜色变浅。
真怀孕和验孕棒假阳性虽然都会出现两条杠的结果，但在激素水平、后续症状、检测准确性、引发原因和再次检测结果等方面存在明显差异。当验孕棒显示两条杠时，不能仅凭此就确定是怀孕，建议及时到正规医院进行进一步的检查，如血液hCG检测和超声检查等，以明确是否真的怀孕。遵医嘱进行相应的处理和保健措施。