正常恶露与发臭恶露在颜色、气味、持续时间、成分及伴随症状等方面存在差别。正常恶露有血腥味但无臭味，颜色和内容物会随时间变化；发臭恶露则有明显臭味，常提示存在感染等异常情况。
1. 颜色：正常恶露根据时间不同有不同颜色变化。最初为红色恶露，因含有大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块；接着是浆液恶露，色淡红，含有多量浆液；最后是白色恶露，色泽较白，质地黏稠。而发臭恶露颜色可能会异常，如持续为暗红色且污浊，或伴有黑色、褐色等异常颜色，这可能是由于宫腔内有残留组织、感染导致局部出血和坏死等原因引起。
2. 气味：正常恶露有血腥味，但无臭味。这是因为恶露主要是由血液、坏死蜕膜等组织组成，本身的血腥味是正常的生理现象。发臭恶露则有明显的恶臭味，这是由于细菌在宫腔内大量繁殖，分解坏死组织和恶露中的成分，产生了具有特殊气味的代谢产物，提示可能存在感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。
3. 持续时间：正常恶露持续时间一般为4 - 6周。红色恶露持续3 - 4日，浆液恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。发臭恶露持续时间往往会延长，这是因为感染等异常情况会影响子宫的恢复和恶露的排出，导致恶露不能按照正常的时间和进程排出体外，可能会持续数周甚至数月不净。
4. 成分：正常恶露包含血液、坏死蜕膜、黏液、宫颈管分泌物等。发臭恶露除了这些成分外，还可能含有大量的细菌、脓性分泌物等。当宫腔内发生感染时，白细胞会聚集在感染部位对抗细菌，形成脓性物质，混入恶露中，使得恶露的成分发生改变。
5. 伴随症状：正常恶露一般不会伴有明显的不适症状，部分女性可能会有轻微的下腹坠胀感，这是子宫收缩恢复的正常表现。发臭恶露常伴有发热、腹痛、腰酸等症状。发热是由于感染引起的全身炎症反应，体温可高达38℃甚至更高；腹痛多为下腹部持续性疼痛，疼痛程度因人而异，这是由于炎症刺激子宫和周围组织导致的；腰酸则可能是炎症累及到盆腔周围的组织和神经引起的。
正常恶露和发臭恶露在多个方面存在明显差别。了解这些差别有助于女性及时发现自身产后身体的异常情况。如果发现恶露有发臭等异常表现，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如血常规、超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，常用药物有头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等，需遵医嘱使用。及时的诊断和治疗对于保障女性产后的身体健康至关重要。