肺癌不发烧和发烧在病情阶段、感染情况、免疫反应、治疗方案、预后情况等方面存在差别。
1. 病情阶段：肺癌不发烧时，可能处于疾病早期，肿瘤相对局限，对身体整体影响较小，尚未引发全身性的炎症反应。而发烧可能意味着病情进展到中晚期，肿瘤生长迅速，可能出现了局部扩散或远处转移，肿瘤组织释放的炎性介质增多，从而导致发热。
2. 感染情况：不发烧的肺癌患者，可能没有合并明显的感染。肺部感染是导致肺癌患者发烧的常见原因之一，当患者发烧时，可能是由于呼吸道防御功能下降，细菌、病毒等病原体容易侵入肺部，引发肺炎等感染性疾病，进而出现发热症状。
3. 免疫反应：肺癌不发烧时，机体的免疫系统可能处于相对稳定状态，对肿瘤的免疫监视和杀伤作用相对较弱。而发烧可能是机体免疫系统被激活的表现，免疫系统识别到肿瘤细胞后，启动免疫反应，试图清除肿瘤，在这个过程中会产生发热现象。
4. 治疗方案：对于不发烧的肺癌患者，治疗方案通常更侧重于针对肿瘤本身，如手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。而发烧的患者，除了针对肿瘤的治疗外，还需要积极寻找发热原因，若为感染所致，需要使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑进一步的肿瘤治疗。
5. 预后情况：一般来说，不发烧的肺癌患者在早期得到有效治疗后，预后相对较好。而发烧的患者由于病情可能较为复杂，存在感染等多种因素影响，治疗难度相对较大，预后可能相对较差。但这也不是绝对的，具体预后还与肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况等多种因素有关。
肺癌不发烧和发烧在多个方面存在明显差别，这些差别对于判断病情、制定治疗方案以及评估预后都具有重要意义。医生需要综合考虑患者的具体情况，进行全面的检查和分析，以制定出最适合患者的治疗方案。患者无论是否发烧，都应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。