孕晚期小腹坠胀可能暗示假性宫缩、胎儿入盆、早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等问题。
1. 假性宫缩：在孕晚期，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部。假性宫缩可导致小腹坠胀，通常是偶发的，休息后可能会缓解。若宫缩不频繁，一般无需特殊处理，但要注意休息，避免过度劳累。
2. 胎儿入盆：孕晚期胎儿头部会逐渐进入骨盆，这一过程可能会使孕妇感觉小腹坠胀，还可能伴有尿频、坠胀感加重等症状。胎儿入盆是分娩前的一个正常生理过程，孕妇此时要做好分娩的准备，注意观察身体的变化，如出现见红、破水等情况应及时就医。
3. 早产：如果小腹坠胀感较为频繁，同时伴有阴道流血、规律宫缩等症状，可能是早产的迹象。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。早产的原因可能与孕妇过度劳累、感染、子宫畸形等因素有关。一旦怀疑早产，孕妇应立即卧床休息，并及时前往医院，医生可能会使用硫酸镁、利托君、硝苯地平等药物抑制宫缩，尽量延长孕周。
4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。孕妇除了感觉小腹坠胀外，还可能出现阴道流血、腹痛等症状，严重时会危及母儿生命。一旦确诊胎盘早剥，需立即进行处理，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
5. 泌尿系统感染：孕晚期孕妇的生理结构发生改变，输尿管蠕动减弱，尿液引流不畅，容易发生泌尿系统感染。泌尿系统感染可引起小腹坠胀，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗泌尿系统感染，可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。同时，孕妇要多喝水，多排尿，以冲洗尿道。
孕晚期小腹坠胀可能是多种情况的表现，有些是正常的生理现象，有些则可能暗示着严重的问题。孕妇在孕晚期要密切关注自身身体状况，当出现小腹坠胀等异常情况时，要仔细辨别症状，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，保障母儿安全。