空气污染会通过氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍、免疫系统激活、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等影响肾功能指标。
1. 氧化应激：空气中的污染物如细颗粒物、臭氧等进入人体后，会产生大量的活性氧物质。这些活性氧物质会打破体内氧化与抗氧化的平衡，导致肾脏细胞受到氧化损伤。肾脏的肾小管上皮细胞和肾小球细胞对氧化应激较为敏感，氧化损伤会影响其正常的代谢和功能，进而导致肾功能指标如血肌酐、尿素氮等升高。
2. 炎症反应：空气污染可诱发全身性的炎症反应。污染物刺激呼吸道和免疫系统，使体内炎症因子如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 - 6 等水平升高。这些炎症因子会随着血液循环到达肾脏，引发肾脏局部的炎症反应。长期的炎症刺激会破坏肾脏的组织结构，影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能，从而改变肾功能指标。
3. 血管内皮功能障碍：空气污染会损害血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍。肾脏是一个血管丰富的器官，血管内皮功能障碍会影响肾脏的血液灌注。当肾脏的血液供应不足时，肾小球的滤过率会下降，肾脏无法有效地清除体内的代谢废物，使得血肌酐、尿素氮等代谢产物在体内蓄积，肾功能指标出现异常。
4. 免疫系统激活：空气中的有害物质会激活免疫系统，产生免疫反应。在这个过程中，免疫系统可能会错误地攻击肾脏组织，引发自身免疫性肾损伤。例如，免疫系统产生的抗体可能会与肾脏组织中的抗原结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球肾炎等疾病，进而影响肾功能指标。
5. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活：空气污染可刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）。RAAS 激活后，会导致血管收缩、水钠潴留，增加肾脏的负担。长期的 RAAS 激活会引起肾脏的结构和功能改变，影响肾小球的滤过和肾小管的重吸收，使肾功能指标发生变化。对于已经存在肾脏疾病的患者，空气污染可能会进一步加重病情。为了改善这种情况，可以使用一些药物进行治疗，如卡托普利、依那普利、缬沙坦等，这些药物可以抑制 RAAS 系统，减轻肾脏的负担，但具体用药需遵医嘱。
空气污染对肾功能指标有着多方面的影响，通过氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍、免疫系统激活以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等途径损害肾脏健康。为了保护肾脏功能，人们应尽量减少暴露在污染空气中的时间，同时对于肾功能异常的患者，应及时就医，在医生的指导下合理使用药物进行治疗。