膝盖下面痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎等因素引起。
1. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，过度使用膝关节，如频繁跳跃、跑步等，会使髌腱承受较大压力，引发炎症。患者在上下楼梯、蹲下站起时，膝盖下方会有明显疼痛。治疗时，可采用物理治疗，如热敷、按摩等，促进局部血液循环，缓解疼痛。药物方面，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，减轻炎症和疼痛。
2. 胫骨结节骨骺炎：常见于青少年，尤其是爱好运动的人群。在生长发育阶段，胫骨结节骨骺尚未完全闭合，运动时股四头肌的反复牵拉，会导致胫骨结节骨骺处发生无菌性炎症。表现为膝盖下方胫骨结节处肿大、疼痛，活动后加重。治疗上，首先要减少运动量，避免剧烈活动。可使用支具固定膝关节，减轻局部压力。药物可选择对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等缓解疼痛。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖下方疼痛，有时伴有弹响或卡顿现象。轻度损伤可采取保守治疗，包括休息、冰敷、加压包扎等。药物可使用塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。若损伤严重，则可能需要手术治疗。
4. 膝关节滑膜炎：滑膜是膝关节的重要结构，当受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症，分泌大量液体，导致关节肿胀、疼痛，疼痛部位可在膝盖下方。治疗时，要注意休息，减少关节活动。可进行关节穿刺抽液，减轻肿胀。药物可遵医嘱使用地塞米松、泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素类药物，以及玻璃酸钠等关节润滑剂。
5. 膝关节骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性病变。随着年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质增生，刺激周围组织，引起疼痛。患者在行走、上下楼梯时疼痛明显，严重时会影响关节活动。治疗可采用物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等。药物可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等，保护关节软骨，缓解疼痛。
膝盖下面痛的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现膝盖下面痛的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤，以促进康复和预防复发。