孕妇外阴长小肉球，可能由尖锐湿疣、假性湿疣、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、皮脂腺囊肿等因素引起，需根据不同病因进行安全处理。
1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，是一种性传播疾病。表现为外阴部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软，后期可融合成菜花样、鸡冠样等赘生物。对于较小的疣体，可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗。若疣体较大，可考虑在孕中期进行物理治疗，如激光、冷冻等，但需谨慎操作，避免刺激子宫引起宫缩。
2. 假性湿疣：病因尚不明确，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激等有关。主要表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛状。一般无自觉症状，通常不需要特殊治疗。平时注意保持外阴清洁干燥，减少摩擦，多数情况下可自行缓解。
3. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。囊肿多由小逐渐增大，若囊肿较小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿较大，可有外阴坠胀感或性交不适。较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿，可在孕中期考虑行囊肿造口术，以引流囊液。
4. 外阴疖肿：是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。表现为外阴皮肤毛囊口周围发红、肿胀、疼痛，逐渐形成圆锥形脓疱。早期可局部热敷，促进炎症吸收，也可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏。若疖肿成熟，出现波动感，可在严格消毒下切开排脓。
5. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为外阴部位出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若囊肿较大或反复感染，可在孕中期手术切除。
孕妇外阴长小肉球的原因多样，处理方法也因病因不同而异。由于孕妇处于特殊生理时期，在处理时需格外谨慎，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行安全有效的治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。