牙龈鼓包可能由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等原因引起。根尖周炎是牙髓感染波及根尖周组织所致；牙周脓肿是牙周炎发展到晚期的表现；智齿冠周炎则与智齿萌出不全有关。此外，牙槽骨囊肿、牙龈肿瘤也可能导致牙龈鼓包。
1. 根尖周炎：当牙髓受到细菌感染，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。炎症刺激根尖周组织产生炎性渗出物，积聚在根尖部，导致牙龈鼓包。患者通常会感到牙齿有浮出感、咬合痛。治疗时，一般先进行开髓引流，释放根尖部的压力，缓解疼痛，然后进行根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿：牙周炎患者的牙周袋内会积聚大量细菌和炎性分泌物，当机体抵抗力下降时，这些细菌和分泌物会引发急性化脓性炎症，形成牙周脓肿，表现为牙龈鼓包。患者可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。治疗时，可先进行脓肿切开引流，排出脓液，然后进行牙周系统治疗，包括洗牙、刮治等。同时可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部清洁和消炎。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，如果空间不足，智齿会部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，当身体抵抗力降低时，就会引发智齿冠周炎，导致牙龈鼓包、疼痛。患者张口可能受限，吞咽时也会有疼痛感。治疗时，可使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。症状严重时，需遵医嘱口服抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
4. 牙槽骨囊肿：牙槽骨囊肿是发生于颌骨内的囊性病变，生长缓慢，早期可能无明显症状，随着囊肿逐渐增大，会压迫周围骨质，导致牙龈鼓包。一般需要通过手术切除囊肿。
5. 牙龈肿瘤：牙龈肿瘤较为少见，但也可能导致牙龈鼓包。牙龈瘤通常与局部刺激因素有关，如残根、牙石等。治疗主要是手术切除，同时要去除刺激因素。
牙龈鼓包的原因较为复杂，不同原因导致的牙龈鼓包治疗方法也有所不同。当发现牙龈鼓包时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效避免病情加重，保护口腔健康。