早筛脱发原因可从雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发、内分泌失调性脱发、药物性脱发等方面着手，通过明确原因判断植发是否必要。
1. 雄激素性脱发：是常见的脱发类型，主要与遗传和雄激素水平有关。雄激素中的双氢睾酮会使毛囊微小化，导致毛发变细变软，最终脱落。男性常表现为前额和头顶逐渐脱发，形成M型或O型；女性则表现为头顶毛发逐渐稀疏。治疗上，可使用非那雄胺（仅用于男性）、螺内酯（用于女性）、米诺地尔等药物。非那雄胺能抑制5α-还原酶的活性，减少双氢睾酮的生成；螺内酯可以竞争性抑制雄激素与受体的结合；米诺地尔能刺激毛囊生长。若脱发严重，毛囊完全萎缩，植发可能是必要的改善方法。
2. 斑秃：病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、精神压力等因素有关。患者常突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰。部分患者病情可自然缓解，但也有病情反复或加重的情况。治疗可外用糖皮质激素如卤米松乳膏、米诺地尔等，还可局部注射糖皮质激素。对于病情严重、长期不愈的患者，植发可考虑作为一种治疗选择。
3. 营养不良性脱发：当身体缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，会影响毛发的正常生长和代谢，导致脱发。例如，蛋白质缺乏会使毛发变脆易断；维生素B族参与毛发的新陈代谢，缺乏时可引起脱发。改善饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、豆类、蔬菜和水果等。必要时可补充复合维生素、铁剂、锌剂等。一般在营养状况改善后，脱发情况会逐渐好转，通常不需要植发。
4. 内分泌失调性脱发：内分泌系统紊乱，如甲状腺功能异常、雄激素水平波动等，都可能导致脱发。甲状腺激素分泌过多或过少都会影响毛发的生长周期。治疗需针对具体的内分泌疾病进行，如甲状腺功能减退者可补充甲状腺素片；甲状腺功能亢进者可使用抗甲状腺药物。随着内分泌功能的恢复正常，脱发症状也会得到改善，多数情况下无需植发。
5. 药物性脱发：某些药物如抗肿瘤药、抗癫痫药、抗抑郁药等，在治疗疾病的过程中可能会引起脱发的不良反应。一般在停药后，毛发会逐渐重新生长。如果停药后脱发仍未改善，且影响美观，可根据具体情况评估是否需要植发。
早筛脱发原因对于判断植发是否必要至关重要。通过对雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发、内分泌失调性脱发、药物性脱发等常见脱发原因的筛查和分析，采取相应的治疗措施。多数情况下，在明确病因并进行针对性治疗后，脱发情况可得到改善，不一定需要植发。但对于一些毛囊已经严重受损、脱发情况难以通过其他方法改善的患者，植发可能是一种有效的解决办法。建议出现脱发问题及时到正规医院的皮肤性病科或毛发美容科就诊。