老年髌骨骨折保守治疗后安全下地走路的时间受骨折类型、身体状况、营养状况、康复训练、治疗方式等因素影响。
1. 骨折类型：不同的骨折类型愈合时间不同。如果是无移位的髌骨骨折，骨折断端相对稳定，愈合相对较快，可能在保守治疗后6 - 8周左右，经过复查，若骨折愈合情况良好，就可以在医生指导下尝试部分负重下地走路。而粉碎性髌骨骨折，由于骨折块较多，损伤严重，愈合时间会明显延长，可能需要10 - 12周甚至更久才能安全下地。
2. 身体状况：老年人往往伴有多种基础疾病，如糖尿病、骨质疏松症等。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血液供应和营养物质的输送，导致骨折愈合缓慢，下地走路的时间也会相应推迟。骨质疏松症患者骨密度降低，骨质量差，骨折愈合能力弱，可能需要更长时间恢复，才可以安全下地。
3. 营养状况：充足的营养是骨折愈合的重要基础。蛋白质、钙、维生素D等营养物质对骨折愈合起着关键作用。如果老年人在骨折期间营养摄入不足，缺乏蛋白质会影响骨基质的合成，缺乏钙和维生素D会影响骨的矿化，从而延缓骨折愈合，下地走路的时间也会受到影响。可以通过摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含蛋白质和钙的食物，以及适当晒太阳来补充维生素D。必要时，可遵医嘱补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D等药物。
4. 康复训练：科学合理的康复训练有助于促进骨折愈合和恢复关节功能。在骨折早期，进行适当的肌肉收缩训练，如股四头肌等长收缩训练，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着骨折愈合情况逐渐好转，增加关节活动度训练，如膝关节屈伸训练等。如果康复训练不及时或方法不正确，可能导致关节粘连、肌肉萎缩等并发症，影响下地走路的时间。
5. 治疗方式：保守治疗方法包括石膏固定、支具固定等。不同的固定方式对骨折的稳定性和愈合有一定影响。如果固定不牢固，骨折断端可能会发生微动，影响骨折愈合，下地走路的时间就需要推迟。另外，在保守治疗过程中，配合一些物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等，可以促进局部血液循环，加快骨折愈合，从而有可能缩短下地走路的时间。
老年髌骨骨折保守治疗后安全下地走路的时间受到多种因素的综合影响。不能一概而论地确定具体时间，需要综合考虑骨折类型、身体状况、营养状况、康复训练和治疗方式等因素。在治疗过程中，要密切关注骨折愈合情况，定期复查，严格遵循医生的建议进行康复训练和下地活动，以确保安全有效地恢复。