儿童腱鞘炎是常见儿科疾病,病因包括先天性因素、外伤、过度活动、感染、解剖结构异常等。症状有手指屈伸困难、疼痛、弹响,治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗,日常护理需注意休息、适当活动、注意保暖、定期复查、心理疏导。
1. 病因:先天性因素是儿童腱鞘炎重要原因,部分患儿出生时腱鞘发育异常,导致腱鞘狭窄,影响肌腱活动。外伤会使腱鞘受损,引发炎症和肿胀,阻碍肌腱正常滑动。儿童活泼好动,若某手指过度活动,腱鞘反复摩擦,易引发腱鞘炎。细菌或病毒感染累及腱鞘,也会导致炎症。此外,儿童解剖结构特殊,腱鞘相对狭窄,肌腱在其中活动空间小,增加了腱鞘炎发生几率。
2. 症状:手指屈伸困难是常见症状,患儿手指不能正常伸直或弯曲,严重时手指固定在某一位置。疼痛在手指活动时明显,尤其屈伸时,年龄小的患儿可能通过哭闹表达不适。部分患儿手指活动时有弹响,像扣扳机,称“扳机指”。
3. 保守治疗:早期症状轻的患儿,可采用保守治疗,如按摩,家长用手指轻轻按摩患儿患病手指,促进血液循环,缓解腱鞘炎症。热敷能使局部血管扩张,减轻疼痛和肿胀,可用温热毛巾或热水袋敷在患处。还可通过支具固定,限制手指活动,让腱鞘充分休息。
4. 药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚,但使用需遵医嘱。糖皮质激素有较强抗炎作用,可局部注射,如曲安奈德、泼尼松龙、倍他米松,但频繁使用有副作用。
5. 手术治疗:保守治疗和药物治疗效果不佳时,考虑手术治疗。手术切开狭窄腱鞘,使肌腱正常活动。术后需进行康复训练,促进手指功能恢复。
6. 日常护理:让患儿患病手指充分休息,避免过度活动加重病情。在医生指导下进行适当活动,防止手指僵硬。注意手指保暖,避免受寒使症状加重。定期带患儿复查,了解恢复情况,及时调整治疗方案。关注患儿心理状态,给予心理疏导,让其积极配合治疗。
儿童腱鞘炎虽常见,但家长重视并及时发现和治疗,多数患儿可恢复良好。了解病因和症状,采取合适治疗方法和日常护理措施,能有效帮助患儿康复。若发现儿童手指异常,应及时带其到正规医院就诊。