老年人手臂粗，不容忽视的原因有锻炼因素、水肿、上肢深静脉血栓形成、淋巴水肿、脂肪瘤等。
1. 锻炼因素：如果老年人经常进行手臂相关的锻炼，比如举哑铃、打太极等，会使手臂的肌肉逐渐发达，从而导致手臂变粗。这是一种健康的生理现象，通过锻炼增强了手臂肌肉力量和耐力。
2. 水肿：多种原因可导致老年人手臂水肿。心力衰竭时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，可引起上肢水肿，导致手臂看起来变粗。肾脏疾病，如肾小球肾炎等，会影响肾脏的滤过功能，使体内水钠潴留，也可能出现手臂水肿。此外，营养不良导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，同样会造成手臂水肿。治疗方面，针对心力衰竭可使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物；肾脏疾病需根据具体病情使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等；营养不良性水肿则要加强营养支持，补充蛋白质等。
3. 上肢深静脉血栓形成：老年人血管弹性下降，血液黏稠度相对较高，若长期卧床、活动减少，容易导致上肢深静脉血栓形成。血栓阻碍了静脉血液回流，使手臂血液淤积，进而引起手臂肿胀变粗。患者可能伴有手臂疼痛、皮肤温度升高等症状。治疗上，可使用抗凝药物，如华法林、低分子肝素、利伐沙班等，必要时可能需要进行溶栓或取栓治疗。
4. 淋巴水肿：当淋巴管受到阻塞或破坏时，淋巴液回流不畅，会在组织间隙积聚，导致手臂淋巴水肿。常见原因包括肿瘤压迫、手术损伤淋巴管等。淋巴水肿会使手臂逐渐增粗，皮肤可能变得粗糙、增厚。治疗方法有物理治疗，如按摩、气压治疗等，也可使用一些促进淋巴回流的药物，如地奥司明、迈之灵等。
5. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可发生在手臂部位。通常表现为手臂皮下出现一个或多个肿块，质地柔软，边界清晰，一般无明显疼痛。较小的脂肪瘤通常不需要特殊处理，定期观察即可；如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除。
老年人手臂粗可能由多种原因引起，有些是正常的生理现象，有些则可能是疾病的表现。当发现老年人手臂粗且伴有其他不适症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。