有人治愈肾病综合征，有人却反复，差距主要体现在病理类型、治疗依从性、日常护理、基础疾病以及是否及时防治感染等方面。
1. 病理类型：肾病综合征有多种病理类型，如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。不同的病理类型，其治疗反应和预后差异较大。微小病变型肾病对激素治疗敏感，多数患者能较快缓解，复发率相对较低；而膜性肾病等病理类型治疗难度较大，缓解率较低，复发的可能性也更高。
2. 治疗依从性：规范的治疗是治愈肾病综合征的关键。部分患者在治疗过程中，不能严格按照医嘱用药，如自行增减药量、随意停药等，这会导致病情控制不佳，容易复发。例如，糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物，需要根据病情逐渐减量，若突然停药，可能会引起病情反跳。此外，还有环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，也需要严格遵医嘱使用。
3. 日常护理：良好的日常护理有助于病情的恢复和稳定。饮食上，若患者不注意控制盐和蛋白质的摄入，会增加肾脏负担，影响治疗效果。过度劳累、熬夜等不良生活习惯，也会导致身体免疫力下降，使病情反复。相反，保持规律的作息、适当的运动和合理的饮食，有利于提高身体抵抗力，促进病情康复。
4. 基础疾病：患者若同时患有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会影响肾病综合征的治疗和预后。糖尿病会引起肾脏微血管病变，高血压会加重肾脏负担，这些因素都会导致肾脏损伤进一步加重，使病情难以控制，容易复发。因此，积极控制基础疾病对于肾病综合征的治疗至关重要。
5. 是否及时防治感染：感染是肾病综合征复发的常见诱因之一。患者由于大量蛋白尿导致机体免疫力下降，容易发生呼吸道、泌尿系统等部位的感染。若不能及时发现和治疗感染，会导致病情反复。所以，在日常生活中要注意预防感染，一旦出现感染迹象，应及时就医治疗。
肾病综合征的治疗和预后受到多种因素的影响。病理类型决定了疾病的基础治疗难度和缓解率；治疗依从性是保证治疗效果的关键；日常护理和基础疾病的控制为病情的稳定提供了良好的身体条件；及时防治感染则能减少病情复发的诱因。患者应充分认识到这些因素的重要性，积极配合治疗，做好日常护理，以提高治愈率，减少复发的可能性。若病情出现反复或有任何疑问，应及时到正规医院肾内科就诊。