孩子脚痛在某些情况下需立即就医，如脚部外伤骨折、感染性关节炎、生长痛异常、肿瘤占位等情况。
1. 脚部外伤骨折：孩子活泼好动，容易发生脚部外伤。当孩子脚部受到外力撞击、扭伤或摔倒后，出现明显疼痛、肿胀、淤血，甚至无法正常行走，有可能是发生了骨折。骨折会破坏骨骼的连续性和完整性，若不及时治疗，可能导致骨折愈合不良，影响孩子脚部的正常发育和功能。对于骨折的治疗，通常需要进行复位和固定。复位是将骨折断端恢复到正常的解剖位置，固定则是维持复位后的位置，促进骨折愈合。常用的固定方法有石膏固定、夹板固定等。同时，可能会使用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽、鹿瓜多肽、复方骨肽等，但具体用药需遵医嘱。
2. 感染性关节炎：感染性关节炎是由细菌、病毒等病原体感染关节引起的炎症。孩子可能会出现脚部关节疼痛、肿胀、发热，关节活动受限，还可能伴有发热、寒战等全身症状。病原体感染关节后，会引起关节内的炎症反应，破坏关节软骨和滑膜组织。治疗感染性关节炎需要使用抗生素或抗病毒药物来控制感染，如头孢曲松、阿莫西林、利巴韦林等。同时，可能需要进行关节穿刺抽液，以减轻关节内的压力和炎症。
3. 生长痛异常：生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，一般是由于儿童骨骼生长迅速，而周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，导致的生理性疼痛。但如果生长痛的症状异常，如疼痛程度剧烈、持续时间过长、疼痛部位固定且伴有肿胀等，就需要警惕其他疾病的可能。对于生长痛异常的情况，需要进一步检查以明确病因。如果是由于缺乏维生素D和钙引起的，可以适当补充维生素D、碳酸钙、葡萄糖酸钙等，但要在医生的指导下进行。
4. 肿瘤占位：虽然儿童脚部肿瘤相对少见，但也有可能发生。肿瘤占位会压迫周围的组织和神经，导致脚部疼痛。肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。良性肿瘤一般生长缓慢，对周围组织的侵犯较小；恶性肿瘤则生长迅速，容易转移，对孩子的健康危害较大。对于肿瘤占位的治疗，需要根据肿瘤的性质、大小和位置等因素，采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。
5. 其他情况：除了上述情况外，如果孩子脚痛伴有发热、皮疹、关节畸形、活动障碍进行性加重等情况，也需要立即就医。这些症状可能提示孩子患有其他全身性疾病或脚部的严重病变，需要及时诊断和治疗。
孩子脚痛可能是多种原因引起的，当出现脚部外伤骨折、感染性关节炎、生长痛异常、肿瘤占位等情况时，应立即就医。及时的诊断和治疗对于孩子脚部的健康和正常发育至关重要。家长要密切关注孩子的症状变化，一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊。