中医可通过观察神疲乏力、畏寒肢冷、水肿、气短喘促、心悸怔忡等体质表现来判断是否得了心衰。
1. 神疲乏力：神疲乏力是中医判断心衰的重要体质表现之一。心主神明，若心脏功能受损，气血运行不畅，无法充分滋养全身脏腑组织，就会导致身体容易感到疲倦，精神萎靡。患者可能在轻微活动后就出现极度的疲劳感，休息后缓解不明显。这是因为心脏泵血功能下降，不能为机体提供足够的能量支持日常活动。
2. 畏寒肢冷：中医认为，心阳具有温煦肢体的作用。当心衰发生时，心阳不足，不能温养四肢，就会出现畏寒肢冷的症状。患者即使在温暖的环境中，手脚也常常是冰凉的，尤其在冬季更为明显。这是由于心脏功能减退，血液循环减慢，肢体末端得不到充足的阳气和血液供应。
3. 水肿：水肿也是心衰常见的体质表现。中医理论中，水液的代谢与心、脾、肾等脏腑密切相关。心衰时，心脏推动血液运行的功能减弱，导致水液代谢失调，水湿内停，泛溢肌肤而出现水肿。水肿通常先从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。这是因为心脏功能下降，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙中。
4. 气短喘促：气短喘促是心衰较为突出的症状。心主血脉，肺主气，心肺功能相互关联。当心衰发生时，心脏无法将血液充分泵出，导致肺淤血，影响肺的正常呼吸功能，从而出现气短、喘促的症状。患者在活动后或平卧时症状会加重，休息或坐起后可稍有缓解。这是由于肺部淤血，气体交换功能受限，导致呼吸困难。
5. 心悸怔忡：心悸怔忡是指患者自觉心跳异常，心慌不安。中医认为，心主藏神，若心脏气血不足或受到邪气干扰，就会出现心悸怔忡的症状。在心衰患者中，由于心脏功能受损，心律失常等情况较为常见，从而导致心悸怔忡的发生。患者可能会感觉到心跳过快、过慢或不规则，严重影响生活质量。
此外，还可以结合舌象和脉象进行判断。心衰患者的舌象常表现为舌质紫暗、有瘀斑，提示气血瘀滞；脉象多表现为结代脉、细弱脉等，反映了心脏功能的异常。
中医通过对神疲乏力、畏寒肢冷、水肿、气短喘促、心悸怔忡等体质表现，以及舌象、脉象的综合观察和分析，能够较为准确地判断是否得了心衰。但需要注意的是，中医的体质辨识只是一种辅助诊断方法，不能替代现代医学的检查和诊断。如果怀疑有心衰，应及时到正规医院的心血管内科就诊，进行全面的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在治疗方面，可在医生指导下使用芪苈强心胶囊、参附强心丸、心宝丸等药物。但用药必须遵医嘱，以确保治疗的安全和有效。