头痛挂科室需根据不同病因判断，常见病因有偏头痛、紧张性头痛、颅内病变、五官科疾病、高血压等。
1. 偏头痛：偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。偏头痛发作时，患者会出现单侧或双侧头部搏动性疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛属于神经内科范畴，患者可挂神经内科就诊。治疗药物有布洛芬、阿司匹林、舒马曲普坦等，具体用药需遵医嘱。
2. 紧张性头痛：紧张性头痛通常是由于头部与颈部肌肉持久收缩所致，也与心理社会因素有关。患者会感到头部有紧箍感、压迫感，疼痛部位多为双侧头部。紧张性头痛也应挂神经内科。治疗可选用对乙酰氨基酚、萘普生、阿米替林等药物，使用药物要遵医嘱。
3. 颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等颅内病变都可能引发头痛。脑肿瘤除头痛外，还可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状；脑出血起病急，患者会突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等；脑梗死患者可能有头痛、头晕、肢体麻木等表现。这些颅内病变情况危急，应及时挂神经外科或神经内科就诊。针对不同的颅内病变，治疗方法差异较大，可能包括药物治疗、手术治疗等。
4. 五官科疾病：鼻窦炎可引起头痛，一般为鼻窦区域的胀痛，伴有流涕、鼻塞等症状，患者应挂耳鼻咽喉科。青光眼患者眼压升高时会出现头痛，同时伴有视力模糊、眼痛等，需挂眼科就诊。中耳炎也可能导致头痛，还会有耳部疼痛、听力下降等表现，应前往耳鼻咽喉科。治疗鼻窦炎可使用阿莫西林、头孢呋辛、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物；治疗青光眼可选用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、醋甲唑胺片等；治疗中耳炎可用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟、阿奇霉素等，均需遵医嘱使用。
5. 高血压：血压突然升高时，患者会出现头痛、头晕等症状。高血压属于心血管内科范畴，患者可挂心血管内科。治疗高血压的药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，用药需遵医嘱。
头痛的病因复杂多样，选择正确的就诊科室对于准确诊断和有效治疗至关重要。当出现头痛症状时，应根据伴随症状初步判断病因，选择合适的科室就诊。若无法自行判断，可先到普内科或急诊科进行初步检查，再根据医生建议转诊至相应科室。同时，无论使用何种药物治疗头痛，都要严格遵医嘱。