月经时喝热咖啡与不喝的区别体现在情绪状态、身体保暖、能量补充、胃肠道反应、睡眠质量等方面。
1. 情绪状态：热咖啡中含有咖啡因，这种物质能刺激中枢神经系统，使大脑兴奋，从而帮助缓解月经期间可能出现的烦躁、焦虑等不良情绪。若不喝热咖啡，可能就无法借助咖啡因的作用来改善情绪，情绪调节可能更多依赖自身心理调适。
2. 身体保暖：热咖啡温度较高，饮用后能让身体迅速暖和起来，促进血液循环，在一定程度上缓解月经期间因宫寒等原因引起的腹部冷痛。而不喝热咖啡，身体可能更多依靠自身的产热机制来维持体温，对于一些体质虚寒的女性，可能会感觉腹部较为寒冷。
3. 能量补充：咖啡中含有一定的碳水化合物等成分，能为身体提供能量。在月经期间，女性身体较为虚弱，能量消耗较大，喝热咖啡可以快速补充能量，使人感觉更有精神。若不喝热咖啡，就需要从其他食物中获取能量，补充速度可能相对较慢。
4. 胃肠道反应：热咖啡会对胃肠道产生一定刺激，可能促进胃酸分泌。对于一些胃肠道较为敏感的女性，月经期间喝热咖啡可能会加重胃肠道不适，出现胃痛、胃胀等症状。而不喝热咖啡，胃肠道受到的刺激相对较小，不适症状可能会减轻。
5. 睡眠质量：咖啡因具有提神醒脑的作用，月经期间喝热咖啡，如果在临近睡眠时间饮用，可能会导致神经兴奋，难以入睡，影响睡眠质量。而不喝热咖啡，就不会受到咖啡因的影响，睡眠可能相对更安稳。
6. 激素水平：有研究表明，咖啡因可能会对女性体内的激素水平产生一定影响。月经期间喝热咖啡，可能会在一定程度上干扰激素的正常分泌和调节。不喝热咖啡，激素水平受咖啡因干扰的可能性就会降低，更有利于激素的稳定。
7. 经血量：虽然目前关于热咖啡对经血量的影响尚无定论，但有观点认为，热咖啡促进血液循环的作用可能会使经血量稍有增加。不喝热咖啡，经血量可能相对更稳定，不会受到热咖啡可能带来的影响。
月经时喝热咖啡与不喝在多个方面存在区别。喝热咖啡有其好处，如改善情绪、保暖、补充能量等，但也可能带来一些不利影响，如影响胃肠道、睡眠和激素水平等。女性在月经期间是否喝热咖啡，应根据自身的身体状况和个人喜好来决定。如果身体较为敏感，存在胃肠道疾病、失眠等问题，可能不适合喝热咖啡；而若身体状况较好，且有改善情绪和保暖的需求，可以适量饮用。