糖尿病患者腿肿暗藏的危险包括糖尿病肾病、下肢血管病变、心力衰竭、低蛋白血症、药物副作用等。
1. 糖尿病肾病：长期高血糖状态会损害肾脏的微血管，导致肾小球硬化和肾功能受损。肾脏无法正常过滤和排泄体内的水分和废物，就会引起水钠潴留，从而出现腿肿的症状。随着病情进展，还可能出现蛋白尿、高血压等症状。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦等，以降低血压、减少蛋白尿，保护肾功能，但需遵医嘱使用。
2. 下肢血管病变：糖尿病会引起下肢血管的粥样硬化，导致血管狭窄、堵塞，影响下肢的血液循环。血液回流不畅，就会造成腿部淤血、水肿。患者可能还会感到下肢疼痛、麻木、发凉等。治疗时可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善微循环的药物如前列地尔等，具体用药需遵循医嘱。
3. 心力衰竭：糖尿病患者患心血管疾病的风险较高，长期的高血糖会损害心肌，导致心肌病变，进而引发心力衰竭。心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，血液无法正常循环，就会出现下肢水肿。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，以及强心药物如地高辛等，必须在医生指导下使用。
4. 低蛋白血症：糖尿病患者由于代谢紊乱、营养摄入不足或丢失过多等原因，可能导致体内蛋白质水平降低。血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起腿肿。患者可通过饮食补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，必要时可静脉输注白蛋白，但都需在医生指导下进行。
5. 药物副作用：某些治疗糖尿病的药物可能会引起腿肿的副作用。例如，噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮等，可能会导致水钠潴留，引起下肢水肿。如果是药物引起的腿肿，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
糖尿病患者腿肿可能是多种危险情况的信号，涉及肾脏、血管、心脏等多个系统的病变，也可能与药物副作用和营养状况有关。当出现腿肿症状时，应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要严格控制血糖，遵循医生的治疗方案，以减少并发症的发生和发展。