老年肚子左边痛可能由多种因素引起，如肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心血管疾病、肌肉骨骼问题等。
1. 肠道疾病：包括肠易激综合征、结肠炎、肠梗阻等。肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，与胃肠动力异常、内脏感觉异常等因素有关，患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。结肠炎多由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，炎症刺激肠道黏膜，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等。肠梗阻则是由于肠内容物通过障碍，引起肠道扩张、肠壁缺血等，患者会感到剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。治疗方面，肠易激综合征可使用匹维溴铵、曲美布汀等调节肠道动力；结肠炎可根据病原体选择合适的抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星等；肠梗阻可能需要手术治疗。
2. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等。肾结石和输尿管结石在移动过程中会刺激尿路黏膜，引起剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部和会阴部。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，患者会出现腰痛、腹痛、发热等症状。对于较小的结石，可通过多喝水、多运动促进排出，也可使用排石颗粒等药物；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。肾盂肾炎需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。
3. 妇科疾病：老年女性肚子左边痛可能与妇科疾病有关，如附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，炎症刺激周围组织，导致腹痛、坠胀等症状。卵巢囊肿蒂扭转是一种急腹症，囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿缺血、坏死，患者会突然出现剧烈腹痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期的变化，异位的内膜也会出血，引起疼痛。治疗上，附件炎可使用抗生素治疗，如甲硝唑、阿奇霉素等；卵巢囊肿蒂扭转需要紧急手术治疗；子宫内膜异位症可使用短效避孕药、孕激素等药物治疗。
4. 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。有些老年患者在发生心血管疾病时，疼痛可能不典型，表现为肚子左边痛。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，患者会出现胸痛、胸闷等症状，部分患者疼痛可放射至腹部。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死，患者会出现剧烈的胸痛、腹痛等症状。心血管疾病需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断后进行相应的治疗，如使用硝酸甘油、阿司匹林等药物。
5. 肌肉骨骼问题：如腹壁肌肉拉伤、腰椎间盘突出症等。腹壁肌肉拉伤多由于剧烈运动、外伤等原因引起，患者会感到肚子左边局部疼痛，活动时疼痛加重。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、损伤等原因，导致椎间盘突出压迫神经根，引起腰痛、下肢放射痛，部分患者也会出现腹部牵涉痛。对于腹壁肌肉拉伤，可通过休息、冰敷、热敷等方法缓解症状；腰椎间盘突出症可进行牵引、按摩、理疗等治疗，严重时可能需要手术治疗。
老年肚子左边痛可能是多种疾病的信号，涉及肠道、泌尿、妇科、心血管、肌肉骨骼等多个系统。由于老年人身体机能下降，对疼痛的感知和反应可能不敏感，因此当出现肚子左边痛时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可忽视疼痛症状，以免延误病情。