老年肺空洞患者与年轻人在基础疾病、肺功能状况、免疫功能、临床表现、治疗反应等方面存在不同。
1. 基础疾病：老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会影响身体的整体状况和对疾病的耐受性，增加治疗的复杂性和难度。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，肺部感染不易控制，肺空洞愈合也会受到影响。而年轻人通常基础疾病较少，身体相对较为健康，对治疗的耐受性和恢复能力较好。
2. 肺功能状况：随着年龄增长，老年人的肺组织弹性下降、气道阻力增加，肺功能本身就有所减退。发生肺空洞后，肺功能进一步受损，更容易出现呼吸困难、气短等症状。年轻人的肺功能相对较好，在肺空洞形成早期，可能症状相对较轻，对日常活动的影响较小。
3. 免疫功能：老年人免疫功能低下，免疫系统识别和清除病原体的能力减弱。这使得老年肺空洞患者更容易发生肺部感染，且感染不易控制，容易反复。同时，免疫功能的下降也会影响肺组织的修复和再生，导致肺空洞愈合缓慢。年轻人免疫功能较强，在感染病原体后，免疫系统能够更快地做出反应，控制感染，促进肺组织的修复。
4. 临床表现：老年肺空洞患者的临床表现可能不典型，发热、咳嗽等症状可能不如年轻人明显。部分老年人可能仅表现为乏力、纳差、精神萎靡等非特异性症状，容易被忽视或误诊。年轻人的临床表现通常较为典型，发热、咳嗽、咳痰等症状较为突出，便于早期诊断。
5. 治疗反应：在治疗方面，老年人对药物的耐受性较差，更容易出现药物不良反应。例如，一些抗结核药物可能会对老年人的肝肾功能造成损害。而且，由于老年人身体机能下降，肺空洞的愈合时间可能较长。年轻人对药物的耐受性较好，药物不良反应相对较少，肺空洞的愈合速度可能相对较快。
6. 预后情况：老年肺空洞患者由于基础疾病多、肺功能差、免疫功能低下等因素，预后相对较差。容易出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症，死亡率较高。年轻人如果没有严重的基础疾病，经过积极治疗，预后通常较好，肺功能可以恢复到接近正常水平。
老年肺空洞患者与年轻人在多个方面存在明显差异。在临床诊断和治疗过程中，需要充分考虑这些差异，制定个性化的治疗方案。对于老年患者，要更加关注基础疾病的管理和药物不良反应的监测；对于年轻患者，要积极控制感染，促进肺组织的修复。同时，无论年龄大小，肺空洞患者都应及时到正规医院就诊，遵循医生的治疗建议。