儿童头皮老痒可能由清洁不当、脂溢性皮炎、头癣、过敏、银屑病等因素引起。
1. 清洁不当：若家长未给儿童做好头皮清洁，油脂、灰尘、皮屑等会堆积在头皮，刺激头皮神经末梢，从而导致瘙痒。日常应根据儿童的活动量和头皮出油情况，合理安排洗头次数，保持头皮清洁。
2. 脂溢性皮炎：是一种常见的皮肤疾病，多发生于皮脂腺丰富的部位，头皮就是其中之一。病因可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。患病后头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒。治疗时可使用含有酮康唑、二硫化硒的洗发水，抑制马拉色菌，减轻炎症。同时，可遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，缓解症状。
3. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。主要通过与患者或患病动物直接接触传染，也可通过共用帽子、梳子等物品间接传染。头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型，均会出现头皮瘙痒症状，还可能伴有脱发、断发等。治疗需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，同时外用抗真菌药物，如联苯苄唑溶液、硝酸咪康唑乳膏等。治疗期间，要对患儿使用过的物品进行消毒，防止再次感染。
4. 过敏：儿童接触某些过敏原，如洗发水、染发剂、花粉、尘螨等，可能引发头皮过敏反应，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。首先要避免接触过敏原，然后可遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，缓解过敏症状。若症状严重，可短期外用糖皮质激素类药物。
5. 银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，常伴有瘙痒。治疗可外用维生素D3衍生物，如卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等，也可使用糖皮质激素类药物。病情严重者，可遵医嘱口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。
儿童头皮老痒的原因较为复杂，可能涉及多种因素。家长发现儿童有头皮瘙痒症状时，应仔细观察头皮情况，若症状持续不缓解或加重，需及时带儿童到正规医院的皮肤科或儿科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意儿童的头皮清洁和护理，避免使用刺激性强的洗发水，选择宽松、透气的帽子，减少对头皮的刺激。