确定口腔内感染HPV，醋酸白试验、HPV核酸检测、组织病理学检查、免疫组化检查、口腔镜检查等必不可少。
1. 醋酸白试验：该试验是一种简单的检测方法。将3% - 5%的醋酸溶液涂抹于疑似病变部位，等待几分钟后观察。如果病变部位变白，可能提示有HPV感染导致的病变。这是因为HPV感染的细胞会产生一些特殊的蛋白质，这些蛋白质能与醋酸发生反应，使组织变白。不过，醋酸白试验有一定的假阳性和假阴性情况，其结果不能作为确诊的唯一依据，只能作为初步筛查的手段。
2. HPV核酸检测：这是一种灵敏度和特异性都比较高的检测方法。它可以通过采集口腔病变部位的细胞或组织，检测其中是否存在HPV的核酸。这种检测不仅能确定是否感染HPV，还能区分具体的HPV亚型。因为不同的HPV亚型致病性不同，一些高危亚型如HPV16、18等与口腔癌等恶性病变的发生密切相关，而低危亚型则主要引起良性病变，如口腔尖锐湿疣等。
3. 组织病理学检查：当怀疑口腔病变与HPV感染有关时，医生可能会取病变组织进行病理切片检查。在显微镜下观察组织细胞的形态和结构变化，判断是否有HPV感染的特征性表现，如挖空细胞等。组织病理学检查是诊断HPV相关病变的“金标准”，它可以明确病变的性质，是良性还是恶性，对于制定治疗方案具有重要的指导意义。
4. 免疫组化检查：该检查是利用抗体与抗原特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原。在HPV检测中，免疫组化可以检测病变组织中HPV相关抗原的表达情况，辅助诊断HPV感染。它对于一些难以通过其他方法明确诊断的病例有一定的诊断价值，还可以帮助判断病变的预后。
5. 口腔镜检查：口腔镜可以帮助医生更清晰地观察口腔内的情况。医生可以通过口腔镜直接观察口腔黏膜的色泽、形态，有无溃疡、肿物等病变。对于一些早期的、肉眼难以察觉的病变，口腔镜可以提供更详细的信息，有助于发现潜在的HPV感染病灶。同时，在进行其他检查时，口腔镜也可以辅助定位病变部位，方便采集样本。
确定口腔内是否感染HPV需要综合多种检查方法。醋酸白试验可作为初步筛查，HPV核酸检测能明确感染及亚型，组织病理学检查是诊断的关键，免疫组化检查辅助诊断和判断预后，口腔镜检查有助于观察病变情况。通过这些检查的综合应用，可以更准确地诊断口腔内HPV感染，为后续的治疗提供科学依据。如果怀疑有口腔HPV感染，应及时到正规医院的口腔科或皮肤性病科就诊，在医生的指导下进行相关检查。