职场人患输尿管结石,治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物治疗:对于较小的输尿管结石,可采用药物治疗。常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,有利于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解;坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;双氯芬酸钠可缓解输尿管结石引起的疼痛和炎症。药物治疗需遵医嘱,同时要大量饮水,每日饮水量应在2000 - 3000毫升,以增加尿量,帮助结石排出。
2. 体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石和直径小于1厘米的输尿管中下段结石。该方法是通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。此治疗方法具有不开刀、损伤小、恢复快等优点,但可能需要多次治疗,且对于肥胖、结石过硬等情况效果可能不佳。
3. 输尿管镜碎石取石术:是一种微创手术,通过尿道将输尿管镜插入输尿管,找到结石后,利用激光、超声等设备将结石击碎并取出。该手术适用于中下段输尿管结石,尤其是体外冲击波碎石失败的患者。其优点是创伤小、恢复快,但可能会引起输尿管损伤、感染等并发症。
4. 经皮肾镜碎石取石术:主要用于治疗较大的输尿管上段结石或鹿角形结石。手术是在腰部建立一个通道,将肾镜插入肾脏,然后通过肾镜将结石击碎并取出。该手术疗效确切,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,可能会出现出血、感染等并发症。
5. 开放手术:在上述治疗方法都不适用或失败的情况下,可考虑开放手术。开放手术是通过切开皮肤和组织,直接将结石取出。虽然该方法疗效确切,但创伤大、恢复慢,目前已较少使用。
职场人患输尿管结石后,应根据结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素,选择合适的治疗方法。药物治疗适用于较小的结石,可促进结石排出;体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术具有创伤小、恢复快等优点;开放手术则作为最后的治疗手段。无论选择哪种治疗方法,都应在医生的指导下进行,并注意术后的护理和康复。