孩子脸上有一小块白，可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、白癜风、无色素痣等因素导致。
1. 白色糠疹：这是一种常见的皮肤病，多发生于儿童。病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清晰，表面有细小鳞屑。一般可自行消退，平时注意皮肤保湿，避免过度清洗，可适当涂抹润肤霜。也可遵医嘱外用一些药物，如尿素软膏、维生素B6软膏、他克莫司软膏等。
2. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，多见于夏季。孩子出汗较多时容易发病，皮疹表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑，可伴有轻微瘙痒。治疗上，可遵医嘱外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，勤换衣物。
3. 贫血痣：是一种先天性的血管发育异常。出生后或儿童期即可出现，表现为大小不一的苍白色斑，边界清楚，形态不规则。摩擦白斑和周围正常皮肤，周围皮肤发红，而白斑不发红。一般不需要特殊治疗，若影响美观，可考虑美容手术。
4. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素、氧化应激等有关。表现为边界清楚的乳白色或瓷白色斑，白斑内毛发可变白。治疗方法较多，包括外用药物（如卤米松乳膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等）、光疗（如窄谱中波紫外线、308准分子激光等）、口服药物（如泼尼松、白癜风丸等）等，具体治疗方案需根据病情遵医嘱制定。
5. 无色素痣：是一种先天性、局限性色素减退斑。出生时或出生后不久即出现，边界模糊不规则，随身体发育成比例扩大。一般无需治疗，若有美容需求，可在成年后考虑自体表皮移植等治疗方法。
孩子脸上出现一小块白的情况，可能由多种原因引起。家长发现后不必过于惊慌，但也不能忽视。应仔细观察白斑的变化，如大小、颜色、边界、表面情况等。若白斑持续不消退、面积扩大、颜色加深或伴有其他不适症状，建议及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。