儿童小腹痛原因多样，常见的有肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、便秘、急性阑尾炎、尿路感染等。
1. 肠痉挛：这是儿童小腹痛常见原因之一。由于儿童肠道功能尚未发育完善，饮食不当、腹部受凉等都可能诱发肠痉挛。肠道平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛。疼痛部位多以脐周为主，程度轻重不一。一般可通过热敷腹部、喝些温水等方式缓解。若疼痛严重，可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛。
2. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大发炎。患儿常出现脐周或右下腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素控制感染，同时注意休息，饮食清淡。
3. 便秘：儿童饮食中膳食纤维摄入不足、喝水少、缺乏运动等，容易导致便秘。粪便在肠道内积聚，刺激肠道，引起小腹痛。疼痛多为胀痛，同时可伴有腹胀、食欲减退等症状。可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全麦面包等，鼓励儿童多喝水、多运动。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物促进排便。
4. 急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，开始时疼痛多位于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹。还可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。一旦确诊，通常需要手术治疗，切除病变的阑尾。若延误治疗，可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
5. 尿路感染：细菌感染泌尿系统，可引起膀胱炎、尿道炎等疾病，导致小腹痛。患儿可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上，需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿奇霉素等，同时鼓励患儿多喝水，多排尿，以冲洗尿道。
儿童小腹痛可能由多种原因引起，家长应密切关注孩子的症状。若腹痛持续不缓解、伴有发热、呕吐、腹泻等症状加重，或出现精神萎靡等情况，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意孩子的饮食卫生和生活习惯，预防腹痛的发生。