小排畸和大排畸在检查时间、检查内容、检查目的、检查方法、图像清晰度等方面存在差异。
1. 检查时间：大排畸通常在孕20 - 24周左右进行，这个时期胎儿的各个器官已经基本发育成型，羊水量适中，胎儿在子宫内的活动空间较大，便于医生全方位观察胎儿的结构。小排畸一般在孕28 - 32周进行，此时胎儿进一步发育，之前一些在大排畸时可能不明显的结构异常，在这个阶段可能会更清晰地显现出来。
2. 检查内容：大排畸检查是对胎儿进行全面、系统的结构筛查，包括头部、面部、颈部、胸部、腹部、四肢等各个部位，详细检查胎儿的器官形态、大小、结构是否正常，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等严重的结构畸形。小排畸检查主要是对大排畸检查的补充和进一步观察，重点关注胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘和羊水等情况，同时再次检查胎儿的各个器官，查看是否有新出现的异常情况。
3. 检查目的：大排畸的主要目的是在孕中期尽可能早期发现胎儿的严重结构畸形，以便孕妇和家属能够及时了解胎儿的健康状况，做出合理的决策。小排畸则侧重于监测胎儿在孕晚期的发育情况，评估胎儿的生长是否符合孕周，以及发现一些在孕晚期才可能出现的问题，如胎儿生长受限、羊水过少等。
4. 检查方法：两者都主要通过超声检查来完成。大排畸一般采用二维超声，有时也会结合三维或四维超声，以更清晰地显示胎儿的结构。二维超声能够提供清晰的解剖结构图像，医生可以通过不同的切面观察胎儿的各个器官。三维或四维超声则可以提供胎儿的立体图像，让孕妇更直观地看到胎儿的外形。小排畸通常以二维超声检查为主，重点观察胎儿的生长参数和器官的动态变化。
5. 图像清晰度：由于大排畸检查时胎儿相对较小，在子宫内的活动空间较大，超声图像相对容易获取清晰的各个器官切面。而小排畸检查时，胎儿已经较大，在子宫内的活动空间相对变小，可能会因为胎儿的体位等因素影响某些部位的图像清晰度，但对于胎儿的整体生长情况和一些明显的异常仍能较好地观察。
小排畸和大排畸都是孕期重要的检查项目，它们在不同的孕周发挥着不同的作用。大排畸侧重于孕中期对胎儿严重结构畸形的全面筛查，而小排畸则是在孕晚期对胎儿发育情况的进一步监测和补充检查。孕妇应按照医生的建议，按时进行这两项检查，以确保胎儿的健康发育。